目的:探讨经阴道三维超声诊断宫角及输卵管间质部妊娠的临床价值。方法选择2009年1月至2013年6月本院经手术或临床保守治疗证实的输卵管间质部妊娠50例、宫角妊娠35例为研究对象,对其分别给予阴道二维超声及阴道三维超声声像检查,并比较两种超声诊断宫角及输卵管间质部妊娠的差异,总结阴道三维超声声像图的特点。结果⑴三维超声对输卵管间质部妊娠的诊断准确度[94.0%(47/50)]明显高于二维超声[80.0%(40/50),χ2=4.33, P <0.05],其漏误诊率分别为6.0%、20.0%;三维超声对宫角妊娠的诊断准确度[97.1%(34/35)]略高于二维超声[91.4%(32/35), P >0.05],漏误诊率分别为2.9%、8.6%。⑵三维声像图表现:①输卵管间质部妊娠:子宫不同程度增大,宫腔形态完整,一侧宫角部向外膨出,其内见孕囊或不均质团块,病灶与宫腔不相通,病灶外侧缘肌层菲薄甚至消失;②宫角妊娠:子宫不同程度增大,宫腔形态不对称,孕囊或不均质团块偏于一侧宫角,其周边有均匀一致的肌层环绕,病灶所在部位仍为宫腔的一部分。结论经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠优于二维超声,其能获得宫腔冠状面图像,并清晰显示病灶与宫腔的位置关系,对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的鉴别诊断具有重要的参考价值。