以P-V曲线为导向的肺复张策略对肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征模型肺损伤的影响

• 作者: 曾喆 温德良 熊旭明 金秋根
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 肺复张 肺保护通气策略 压力-容积曲线
• 年，卷（期）: 2014,（36）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 14-17
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 字数: 2193字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨以压力-容积(P-V)曲线为导向的肺复张(RM)策略对肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型犬肺损伤的影响.方法 健康犬24只,随机分为肺外源性ARDS (ARDSexp)组和肺内源性ARDS (ARDSp)组,每组12只,静脉注射油酸复制ARDSexp模型,盐酸灌肺复制ARDSp模型,再随机各分为两组,每组6只,分别采用肺保护通气策略(LPVS)和LPVS联合以P-V曲线为导向的RM(LPVS+RM)进行机械通气.RM采用压力控制通气(PCV),压力上限为高位转折点(UIP),呼气末正压(PEEP)为低位转折点(LIP)+2 cm H2O,维持时间60s.观察两组肺泡灌洗液(BALF)中炎症介质水平;实验结束取肺组织行病理评分,比较各组肺损伤评分.结果 与LVPS组相比,LPVS+RM组肺损伤评分明显减少,BALF中炎症介质上升幅度明显降低,且ARDSexp组改善程度均明显优于ARDSp组(P＜0.05).结论 对于不同原因ARDS,以P-V曲线为导向的RM均具有减轻肺损伤的作用,且对ARDSexp的治疗效果明显优于ARDSp.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	温德良	广州医科大学第二附属医院重症医学科	10	112	6.0	10.0
2	熊旭明	广州医科大学第二附属医院重症医学科	25	163	6.0	12.0