惠东地区肠杆菌科细菌中超广谱β-内酰胺酶和外膜蛋白的研究

• 作者: 杨少勇 林静芬 罗丽鹏 陈锦顺
• 来源期刊: 深圳中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 惠东地区 肠杆菌科细菌 超广谱β-内酰胺酶 外膜蛋白
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3-5
• 分类号: R378
• 语种: 中文

摘要

目的:分析惠东地区肠杆菌科细菌中超广谱β-内酰胺酶类型及外膜蛋白缺失情况.方法:收集2013年1月至2013年12月期间惠东地区各医院,各科室血、尿、痰、大便、穿刺液、分泌物、胆汁等样本中分离培养的菌株,依据2010年版CLSI文件M100-S20判断依据确证阳性菌株246株.本研究采用荧光定量PCR反应检测细菌基因型,采用琼脂稀释法及E-tesr法测定MIC值,对部分耐药现象异常的菌株采用SDS-PAGE凝胶电泳研究外膜蛋白结构.结果:共有270株肠杆菌科细菌检测出β-内酰胺酶,检出率为95.74％.在大肠埃希菌与变异杆菌中,CTX-M-9组基因检出率明显高于CTX-M-1组基因(P＜0.01),在肺炎克雷伯菌中CTX-M-1组基因检出率明显高于CTX-M-9组基因(P＜0.01).282株产ESBLs的菌株对头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松株均呈耐药性.然而93.33％、95.56％的奇异变形杆菌对头孢他啶及氨曲南敏感.提取对头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松株耐药,却对氨曲南十分敏感的菌株的外膜蛋白进行SDS-PAGE电泳,未发现明显的结构缺失.结论:在惠东地区,肠杆菌科细菌普遍能够产生ESBLs,故临床进行治疗时应根据细菌种类及基因型确定治疗方案.