CT引导下胸交感神经调制治疗腋下多汗症

• 作者: 周煦燕 姚明 杨晓敏 过建国 陆雅萍 陶素萍 黄冰
• 来源期刊: 中华全科医学
• 学科: 医学
• 关键词: 自主神经 胸交感神经链 CT引导 穿刺 腋下多汗症 神经调制
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 全科医学论著
• 页码范围: 1718-1720,1774
• 分类号: R758.743|R814.42
• 语种: 中文

摘要

目的 观察CT引导下胸交感神经调制治疗腋下多汗症的临床效果.方法 2011年3月-2013年3月间在浙江省嘉兴市第一医院接受CT引导下胸交感神经调制治疗的腋下多汗症患者28例,在CT引导下经皮T椎间隙穿刺,直至针尖抵达第5肋骨小头上缘(合并手汗者选T3/4椎体间隙,合并脚汗者同时选k3椎体间隙进针,针尖分别抵达第4肋骨小头上缘和L椎体前外侧).注入含造影剂碘海醇的1％利多卡因2ml,观察所注药液分布在第5肋骨小头前方、T4/5椎体前侧方的壁胸膜外(合并脚汗者药液尚需覆盖k椎体前侧方的腰交感神经),患者双手小指末梢灌注指数和腋窝温度上升1.5℃以上,即于20 min后每侧注入无水酒精2.5ml(合并脚汗者每侧腰交感另加无水酒精5ml).结果 CT能精准引导穿刺针抵达第5或4肋骨小头上方及L3椎体前侧方,注入局麻药5 min后双手小指末梢灌注指数上升了(6.69±1.58)倍,腋窝温度平均上升(1.78±0.26)℃,且患者腋下多汗完全消失.注入无水酒精后,患者的末梢灌注指数和腋窝温度仍有小幅上升,电话随访结果显示,所有患者疗效均能持续6个月以上,1年内复发率为9.42％,2年复发率37.4％,代偿性多汗发生率7.89％,无气胸、血胸、截瘫等并发症发生.结论 CT引导下胸交感神经调制可安全、有效地治疗腋下多汗症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄冰	浙江省嘉兴市第一医院妇科	75	309	10.0	13.0
2	陆雅萍	浙江省嘉兴市第一医院妇科	50	169	8.0	10.0
3	姚明	浙江省嘉兴市第一医院妇科	45	238	9.0	11.0
4	周煦燕	浙江省嘉兴市第一医院妇科	32	162	8.0	11.0
5	陶素萍	浙江省嘉兴市第一医院妇科	19	80	5.0	8.0
6	杨晓敏	浙江省嘉兴市第一医院妇科	9	68	5.0	8.0
7	过建国	浙江省嘉兴市第一医院妇科	9	70	5.0	8.0