可逆性后部脑白质综合征12例临床分析

• 作者: 张尊胜 李可 胡珍珠
• 来源期刊: 中华全科医学
• 学科: 医学
• 关键词: 可逆性后部脑白质综合征 临床 核磁共振成像
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 全科医学论著
• 页码范围: 1757-1759
• 分类号: R742
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨可逆性后部脑白质综合征(RPLS)的临床及影像学特点,提高临床医师对RPLS的认识.方法 回顾性分析近10年徐州医学院附属医院确诊的RPLS 12例患者的临床资料,并结合文献对该病的诊治及误诊特点进行讨论.结果 本组男性3例,女性9例,继发于子痫、妊娠高血压综合征共5例,剖宫产术后1例,高血压病2例,其他病因为应用化疗药物、应用免疫抑制剂.RPLS主要临床表现为头痛、癫痫发作、意识障碍、视觉异常、精神行为异常.影像学表现为大脑后部为主对称性白质水肿,头颅CT表现为双侧顶枕叶为主的对称片状低密度影,头颅MRI对本病诊断意义更大.本组12例患者有7例曾被误诊,误诊率58.3％,其中误诊为病毒性脑炎2例,误诊为静脉窦血栓形成2例,误诊为外伤性脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脱髓鞘疾病各1例.经对因对症治疗,10例患者痊愈,复查影像学改变基本或完全消失,2例患者死亡.结论 RPLS发病多有诱因,头痛、癫痫发作、意识障碍、视觉异常、精神行为异常是RPLS的常见临床表现,影像学特征主要是大脑后部对称性脑白质水肿,本病易被误诊为脑炎、静脉窦血栓形成、缺血性脑血管病、脱髓鞘疾病.通过积极的病因干预及对症治疗,大部分患者预后良好,极少数病情严重患者也可能出现死亡.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张尊胜	江苏省徐州医学院附属医院神经内科	11	26	3.0	4.0
2	李可	江苏省徐州医学院附属医院神经内科	9	12	2.0	3.0
3	胡珍珠	江苏省徐州医学院附属医院神经内科	4	3	1.0	1.0