目的:探究胰高血糖素样肽1(GLP 1)受体激动剂 Exendin 4(Ex 4)在大鼠缺血性室性心律失常中的作用及机制。方法40只雄性SD大鼠随机分为4组。缺血组(MI);Ex 4+缺血组(MI + Ex 4);5羟基葵酸+ Ex 4+缺血组(MI Ex 45 HD);5羟基葵酸+缺血组(MI 5 HD)。各组在制作 MI模型前分别给予生理盐水、Ex 4+5 HD、5 HD预处理。持续心电监护,观察缺血30 min内各组室性心动过速(VT)和心室颤动(VF)发生率、VT+VF持续时间、发生次数和室性心律失常的严重程度。结果 Ex 4显著减少大鼠心肌缺血30 min发生率(P<0.05);与心肌缺血组比较,Ex 4可以有效减少室速+室颤的持续时间、发生次数和心律失常的严重程度有关(P<0.05);5 HD可以有效消除 Ex 4减少室速+室颤的持续时间、发生次数和心律失常的严重程度有关(P<0.05)。结论胰高血糖素样肽1受体激动剂 Ex 4有效减轻大鼠缺血性室性心律失常,而这一保护作用可能与线粒体KATP通道的信号转导相关。