摘要:
目的 分析院前急救老年创伤患者临床特征,为减少创伤发生,提高创伤救治成功率提供科学依据.方法 回顾分析2009年1月至2012年6月300例老年创伤患者临床资料.结果 300例院前急救的老年创伤患者中,男性病例174例(58.00%),女性病例126例(42.00%);年龄60~89岁,平均年龄68.4岁,60~ 69岁198例(66.00%),70~79岁76例(25.33%),80岁以上26例(8.67%),病死率为21.00% (63/300);交通事故伤占42.33%(127/300),社会治安伤占8.67% (26/300),爆炸伤占6.00% (18/300),锐器伤占8.00% (24/300),火灾伤占7.00%(21/300),跌打伤占13.00% (39/300),其他伤占15.00% (45/300);创伤评分(TS) (15.3±2.7)分,格拉斯哥昏迷评分(GCS)(12.5±3.2)分.创伤严重程度评分(ISS) (26.4±12.4)分的死亡率差异有统计学意义(x2=39.63,P<0.01);骨折伤257例,非骨折伤43例;颅骨骨折21例(8.17%),肋骨骨折28 (10.89%),上肢骨折89例(34.63%),下肢骨折65例(25.29%),其他骨折54例(21.02%);骨折伴血(气)胸19例(6.33%),伴肝脾挫伤27例(9.00%),伴多处软组织损伤51例(17.00%);实施确定性抢救手术时间:抢救脱险组(52±24) min,死亡组(89±35) min,2组差异有统计学意义(t=9.7891,P<0.01),而2组间的休克发生率、ISS评分及年龄差异均无统计学意义(P>0.05);死因特征:MODS 85.71% (54/63),ARDS 12.70% (8/63),感染性休克1.59% (1/63);59例留有后遗症(24.89%).结论 老年创伤病情复杂,及早实施确定性抢救手术时间,有利于提高救治成功率,降低病死率.