神经白塞病的临床症状和影像学及脑脊液分析

• 作者: 刘媛媛 刘新宇 刘春娜 李健 李熙东 罗影
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 贝赫切特综合征 症状和体征 磁共振成像 脑脊液 诊断
• 年，卷（期）: 2014,（15）
• 所属期刊栏目: 中医?中西医结合研究 Traditional Chinese Medicine
• 页码范围: 1798-1800
• 页数: 3页
• 分类号: R773|R751|R543
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.15.030

摘要

目的：分析神经白塞病（NBD）的临床症状、影像学特征及脑脊液成分改变情况，探讨该病早期诊断及预后评估的方法。方法回顾性分析本院2006-2012年收治的15例 NBD 患者的临床症状、神经系统损害表现、影像学特点、脑脊液检查结果、其他实验室检查结果、治疗及预后情况。结果15例 NBD 患者均有白塞病的基本临床表现，出现神经系统症状的时间在确定白塞病后8个月~12.5年，平均4.4年。其中单纯中枢神经系统损害12例，周围神经损害2例，两者同时合并者1例。颅脑 MRI 显示，病灶部位分别为半球9例（60%），脑干6例（40%），小脑4例（27%），丘脑2例（13%），脊髓2例（13%）。7例脑脊液检查显示：抗髓鞘因子（AMSF）、白介素6（IL -6）水平均升高；5例寡克隆区带（OB）阳性；5例髓鞘碱性蛋白水平（0.58~16.45 nmol/ L）升高。其他实验室检查如红细胞沉降率（20~78 mm/ h）和 C 反应蛋白（CRP）水平（5.2~36.2 mg/ L）明显增高。15例患者给予泼尼松加环磷酰胺治疗后均好转出院；随访8例，其中5例治疗过程中反复缓解-复发，2例无复发，1例脑干损害死亡。结论NBD 临床表现无特异性，可发生在中枢神经系统的任何部位，影像学改变有助于临床诊断，脑脊液 AMSF、IL -6及血清 CRP 水平检测有助于早期诊断及鉴别诊断。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗影	辽宁医学院附属第一医院神经内科	5	43	3.0	5.0
2	李熙东	辽宁医学院附属第一医院神经内科	17	60	4.0	6.0
3	刘新宇	辽宁医学院附属第一医院神经内科	23	85	4.0	8.0
4	刘春娜		24	151	7.0	11.0
5	李健	辽宁医学院附属第一医院神经内科	7	16	3.0	3.0
6	刘媛媛	辽宁医学院附属第一医院神经内科	15	23	3.0	4.0