目的:探讨与糖尿病视网膜病变(DR)发生相关的生化指标,以期寻找出 DR 的高危因素。方法选取2012年4-7月在新疆医科大学第一附属医院就诊的行荧光素眼底血管造影(FFA)或眼底照相检查的2型糖尿病患者142例,将其分为3组:单纯糖尿病组(NDR 组,55例)、非增殖期糖尿病视网膜病变组(NPDR 组,67例)和增殖期糖尿病视网膜病变组(PDR 组,20例)。采血测定相关生化指标,同期留置24 h 尿测定尿微量清蛋白。结果(1)NDR 组、NPDR组、PDR 组糖尿病病程、脂蛋白( a)〔 Lp( a)〕、尿微量清蛋白水平均依次增加( P <0.05);NPDR 组、PDR 组高血压病程均长于 NDR 组( P 值分别为0.011和0.007);PDR 组肌酐水平高于 NDR 组( P =0.005);PDR 组尿素氮水平高于 NDR 组、NPDR 组(P 值分别为0.001和0.010)。(2)多因素 Logistic 回归分析显示:糖尿病病程、Lp(a)、尿微量清蛋白与 DR 的发生存在回归关系( P <0.05)。结论除了糖尿病病程长外,血清Lp(a)及尿微量清蛋白水平高均是 DR 发病的独立危险因素,故检测二者可以预测 DR 的发生及尽早制定临床处理方案。