自体与非放射线处理同种异体肌腱重建前交叉韧带的荟萃分析

• 作者: 丁翔 张屹 李辉 杨拓 杨烨 王伊伦 谢东兴 邓桢翰 雷光华
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 组织构建 组织工程 前交叉韧带重建 自体肌腱 异体肌腱 非放射线处理 荟萃分析 国家自然科学基金
• 年，卷（期）: 2014,（42）
• 所属期刊栏目: 学术探讨
• 页码范围: 6863-6870
• 页数: 8页
• 分类号: R318
• 字数: 6535字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.42.026

摘要

背景：当今，前交叉韧带重建是修复膝关节前交叉韧带损伤的常用方法，但就重建移植物的选择问题尚存在不少争议。<br>　　目的：比较自体与非放射线处理的同种异体肌腱移植重建前交叉韧带临床疗效的差异。<br>　　方法：计算机检索 PubMed/Medline 数据库以及手工检索国内外公开发表的有关自体与非放射线处理的同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的随机对照试验，所有文献检索截止至2014年7月12日。应用RevMan5.2软件进行数据统计分析，输入数据时采取双人核对以确保准确无误。<br>　　结果与结论：共纳入6项随机对照试验，累计858例受试对象，其中自体肌腱组441例，非放射线处理的同种异体肌腱组417例。荟萃分析结果显示，自体与非放射性处理的同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的总IKDC评分[相对危险度=1.02，95%置信区间(0.99-1.06)，P=0.21]；松弛度[均数差=-0.13，95%置信区间(-0.29至-0.02)，P=0.09]；Lachman试验[相对危险度=1.04，95%置信区间(0.95-1.13)，P=0.37]；pivot shift试验[相对危险度=1.00，95%置信区间(0.95-1.05)，P=0.96]；one-leg hop试验[相对危险度=1.01，95%置信区间(0.96-1.06)，P=0.77]；Lysholm评分[均数差=-0.64，95%置信区间(-1.45-0.17)，P=0.12]；Tegner评分[均数差=0.16，95%置信区间(-0.16-0.47)， P=0.34]以及并发症发生率[相对危险度=1.42，95%置信区间(0.67-3.04)，P=0.36]的差异无显著性意义。以上结果表明，自体与非放射线处理的同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的临床疗效并无明显差异，但鉴于此研究存在一定局限性，此结论有待更多更高质量的随机对照试验进一步证实。