MRI乳腺动态增强扫描在乳腺良恶性病变中的诊断价值研究

• 作者: 刘永强 尹森琴 张国正 张娟 王莹
• 来源期刊: 中华全科医学
• 学科: 医学
• 关键词: 磁共振 动态增强扫描 乳腺病变
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 诊断技术-医学影像
• 页码范围: 1449-1451,1453,封3
• 分类号: R445.2|R737.9|R655.8
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨并评价MRI乳腺动态增强扫描在乳腺良恶性病变中的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理或临床随访证实的82例乳腺病变患者,采用PHILIPS Aehieva 1.5T和Siemens 3.0T磁共振扫描仪先行常规及扩散加权成像扫描,之后行乳腺动态增强扫描,对增强病变进行形态学及血流动力学分析,比较其在良恶性病变中的鉴别诊断价值.结果 88个异常强化病灶中,局灶性6个,肿块性30个,非肿块性52个.乳腺良、恶性病变的动态增强曲线分布差异有统计学意义(x2=16.35,P＜0.001).以Ⅱ、Ⅲ型曲线诊断恶性病变敏感度为82％(41/50),特异性为57.89％(22/38),准确性为71.59％(63/88).把良性病变的早期增强率按照TIC类型分成2组,Ⅰ型为A组,Ⅱ、Ⅲ型为B组,2组间均数分别为(55.3±20.5)％、(189.3±58.2)％,2组间差别具有统计学意义(t =9.832,P＜0.001).相应恶性病变均数为(206.7土66.4)％,良性病变A组与恶性病变差别有统计学意义(t=12.508,P＜0.001).良、恶性病变最大增强率均数分别为(199.3±70.5)％、(224.3±78.6)％,2组间差别无统计学意义(t=0.307,P =0.384).而良、恶性病变相对最大增强率分别为(1.084±0.350)％/s、(2.316±0.53)％/s,2组间差别具有统计学意义(t=8.356,P=0.003).良恶性病变患侧乳腺血管计数得分均数分别为1.06±0.42、2.89±0.57,差别具有统计学意义(=6.37,P ＜0.01).结论 动态增强MRI可充分显示异常强化病灶的形态学特征,不同强化病灶形态与其病理基础有一定相关性;乳腺动态增强时间信号强度Ⅰ型曲线与乳腺良性病变、Ⅱ～Ⅲ型曲线与乳腺恶性病变有明显相关性;相对最大增强率在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值明显优于早期增强率及最大增强率;病变侧乳腺血管数量及扩张程度可作为乳腺良恶性病变鉴别诊断指标之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张娟	浙江省肿瘤医院放射科	20	195	8.0	13.0
2	尹森琴	浙江省衢州市柯城区人民医院放射科	3	37	2.0	3.0
3	刘永强	浙江省衢州市柯城区人民医院放射科	4	44	3.0	4.0
4	张国正	浙江省衢州市柯城区人民医院放射科	3	29	1.0	3.0
5	王莹	浙江省衢州市柯城区人民医院放射科	1	27	1.0	1.0