中国人Wiltse椎旁肌间隙入路的观察与测量

• 作者: 俞永林 尹望平 桂柯科 谭德炎 赵明东
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 脊柱植入物 脊柱损伤 腰椎 Wiltse椎旁肌间隙入路 最长肌 多裂肌 应用解剖 磁共振成像 微创脊柱外科 骨与关节图像与影像 数字化骨科
• 年，卷（期）: 2014,（22）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 脊柱植入物
• 页码范围: 3504-3509
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 7267字
• 语种: 中文

摘要

背景：应用Wiltse椎旁肌间隙入路可减少手术对椎旁肌的损伤，但目前对于最长肌与多裂肌间隙解剖位置的确定仍无精确的标准。<br>　　目的：通过对国人尸体解剖和腰椎MRI影像的观察测量，熟悉椎旁肌间隙入路的局部结构特点，确定腰椎不同节段椎旁肌间隙的具体位置，为此入路的临床应用提供经验和参考。<br>　　方法：采用10具经防腐处理的成人尸体标本进行解剖观察，寻找并钝性分离双侧最长肌与多裂肌间隙，测量L2和L4棘突水平最长肌与多裂肌间隙距后正中线距离。采用400例患者腰椎MRI的影像资料进行观察，测量 L2/L3-L5/S1各椎间盘水平双侧最长肌与多裂肌间隙至后正中线距离，分析其与性别、年龄的关系。<br>　　结果与结论：10具尸体最长肌与多裂肌间隙表面均未见重要血管、神经分布，间隙底部可见上关节突及横突根部，L2棘突水平最长肌与多裂肌间隙距后正中线距离为(2.3±0.3) cm，L4棘突水平最长肌与多裂肌间隙距后正中线距离为(3.4±0.6) cm。400例患者腰椎MRI影像资料中，L2/L3-L5/S1椎间盘水平最长肌与多裂肌间隙至后正中线距离依次为(19.71±1.93) mm、(23.49±2.49) mm、(27.49±2.84) mm和(31.36±3.15) mm，与患者性别、年龄无显著相关性。实验为Wiltse椎旁肌间隙入路的临床应用提供了有价值的参考，建议在进行椎旁肌间隙入路手术之前常规进行MRI测量，减少医源性损伤。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭德炎	复旦大学上海医学院解剖与组织胚胎学系	18	221	7.0	14.0
2	俞永林	复旦大学附属华山医院骨科	41	370	13.0	17.0
3	赵明东	复旦大学附属金山医院骨科	10	105	5.0	10.0
4	尹望平	复旦大学附属金山医院骨科	39	295	10.0	15.0
5	桂柯科	复旦大学附属金山医院骨科	11	98	5.0	9.0