多节段腰椎峡部裂并滑脱的后路融合方式选择

• 作者: 付忠泉 关宏刚 曹正霖 梁亮科
• 来源期刊: 中外医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎峡部裂 椎间植骨融合 后外侧融合
• 年，卷（期）: 2014,（22）
• 所属期刊栏目: 经验体会
• 页码范围: 120-121
• 页数: 2页
• 分类号: R681.5
• 字数: 3059字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨多节段腰椎峡部裂的后路融合方式选择及操作要点。方法：2007年7月-2010年7月期间，采用后路椎弓根螺钉内固定系统治疗多节段椎弓峡部裂19例，9例为L4、L5双侧的峡部裂，7例为L3、L4双侧峡部裂，3例为L3~5双侧峡部裂，共41节；无椎体滑脱5节，Ⅰ度滑脱11个节段，Ⅱ度滑脱20个节段，Ⅲ度5个节段。根据滑脱程度、椎间盘退变及突出情况选择融合方式，9节行后外侧植骨融合，32节行椎间植骨融合。从临床疗效、植骨融合情况进行跟踪随访。结果：全部患者术后获得随访1~5年，根据Lenke标准评价脊柱植骨融合情况：A级15例， B级4例；根据临床疗效评价标准：优15例，良3例，可1例。36节峡部裂引起的滑脱均获得不同程度的复位，椎体高度较术前均恢复到临近节段高度。结论：出现症状的多节段腰椎峡部裂或并滑脱均需手术治疗，融合方式选择以在后路椎弓根螺钉内固定复位的基础上，无椎体滑脱或Ⅰ度以内的滑脱(排除椎间盘退变、突出、终板炎等)，可以考虑后外侧植骨融合；如Ⅱ度以上的滑脱，或伴随腰间盘退变、突出、终板炎及椎管狭窄等，行椎管减压、椎间植骨融合。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	关宏刚		27	64	5.0	6.0
2	梁亮科		13	63	5.0	7.0
3	付忠泉		6	10	2.0	3.0
4	曹正霖		19	53	4.0	5.0