伴小纤维受损周围神经病34例的临床、电生理及皮肤活检研究

• 作者: 凌丽 刘洁晓 刘立芝 刘红 孙博 朱文佳 李一凡 杨飞 陈朝晖
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 小纤维神经病 表皮内神经纤维密度 神经传导 13项小纤维神经病和症状问卷 下肢神经症状评分
• 年，卷（期）: 2014,（43）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3397-3401
• 页数: 5页
• 字数: 4737字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.43.010

摘要

目的 探讨伴小纤维受损周围神经病表皮内神经纤维密度(IENFD)与临床、神经电生理的关系,评价13项小纤维神经病和症状问卷(SFN-SIQ)、下肢神经症状评分(NSS[LL])对小纤维神经病(SFN)的诊断价值.方法 选取2012年12月20日至2014年7月14日于解放军总医院神经内科诊治的34例伴小纤维受损的周围神经病(PN)患者,进行SFN-SIQ、NSS[LL]、下肢神经功能评分(NDS[LL]),并行神经电生理检查及皮肤活检.采用相应统计学方法分析IENFD与各量表评分及电生理参数的关系,评价SFN-SIQ、NSS[LL]对小纤维病变的诊断价值.结果 根据临床特点,分为2组,SFN组16例,混合性PN组18例.根据IENFD国际标准参考值,13例可诊断伴小纤维受损的周围神经病;IENFD与SFN-SIQ中度相关(r=0.437,P=0.012),与NSS[LL]边缘相关(r=0.334,P=0.062),且SFN-SIQ、NSS[LL]对小纤维病变的诊断价值中等,评分为6分时分别对应的正确诊断指数最大;混合性周围神经病组NDS[LL]评分明显高于小纤维病变组(t=-5.605,P＜0.001);IENFD异常组NSS[LL]评分明显高于正常组(t=-2.047,P=0.049);IENFD异常组与正常组电生理参数差异无统计学意义.结论 建立中国人群IENFD正常参考值对于小纤维神经病的诊断至关重要;SFN-SIQ、NSS[LL]有望成为小纤维神经病初筛、病情随访、疗效观察的有效手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘洁晓	解放军总医院神经内科	36	212	9.0	13.0
2	陈朝晖	解放军总医院神经内科	27	82	5.0	6.0
3	孙博	解放军总医院神经内科	9	18	3.0	4.0
4	李一凡	解放军总医院神经内科	7	20	3.0	4.0
5	刘立芝	解放军总医院神经内科	2	8	2.0	2.0
6	凌丽	解放军总医院神经内科	15	46	5.0	5.0
7	杨飞	解放军总医院神经内科	20	51	5.0	6.0
8	刘红	解放军总医院神经内科	10	62	4.0	7.0
9	朱文佳	解放军总医院神经内科	9	52	3.0	7.0