术前血清α-L-岩藻糖苷酶对肝细胞癌根治性切除术后早期复发的预测价值

• 作者: 吴炯 周琰 宋斌斌 张春燕 潘柏申 王蓓丽 郭玮 马晓路
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 肝细胞肝癌 根治性切除 α-L-岩藻糖苷酶 早期复发
• 年，卷（期）: 2014,（46）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3623-3628
• 页数: 6页
• 字数: 4899字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.46.003

摘要

目的 探讨肝细胞肝癌(HCC)患者切除术前血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)对术后HCC复发的预测价值.方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院2012年1至7月116例接受根治性切除术的HCC患者的术前血清AFU以及其他临床资料,将此116例患者作为测试组.使用X-tile软件计算术前AFU评估预后的最佳决定值.2012年8至12月前瞻性入组接受根治性切除的HCC患者68例,并测定术前AFU,收集临床资料,作为验证组.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验评估术前血清AFU在全部患者人群以及多种低危风险组中的价值.单因素Cox回归模型分析术前各临床参数对于术后复发的影响,有统计学意义的术前单因素进入Cox回归模型进行多因素分析.结果术前AFU的最佳预后评估截断值为25.00 U/L.根据此截断值可将入组人群分为高术前AFU(＞ 25.00 U/L)和低术前AFU(≤25.00 U/L)2组人群.术前高AFU的HCC人群无瘤生存时间显著低于术前低AFU患者(中位复发时间:12.50个月与未达到;P ＜0.01).在巴塞罗那分期(BCLC)早期(0+A)患者(中位复发时间:10.25个月与未达到;P ＜0.01)与AFP阴性患者(中位复发时间:13.20个月与未达到;P ＜0.01)中也得到类似结果.多因素Cox回归模型分析显示术前高AFU是预测术后肿瘤复发的独立危险因子(OR=1.72,95％ CI:1.00～2.96,P=0.04).在验证组中,无论在全部人群还是在早期肝癌人群中,术前高AFU患者的无瘤生存期显著缩短(全部:中位复发时间12.00个月与未达到,P=0.01;BCLC 0+亚组:中位复发时间13.20个月与未达到,P＜0.01;AFP阴性亚组:中位复发时间9.00个月与未达到,P=0.03).多因素分析也证实术前高AFU是肿瘤复发的独立危险因子(OR =2.22,95％CI:0.67～7.37,P=0.04).术前高AFU患者倾向于具有较大的肿瘤直径并且更容易形成微血管癌栓.结论 术前血清AFU可以作为HCC患者根治性切除术后肿瘤早期复发的有效预测标志物,25.00 U/L是适合于复旦大学附属中山医院HCC人群的早期复发预测决定值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘柏申	复旦大学附属中山医院检验科	213	1721	21.0	30.0
2	张春燕	复旦大学附属中山医院检验科	65	446	13.0	17.0
3	周琰	复旦大学附属中山医院检验科	24	156	8.0	12.0
4	吴炯	复旦大学附属中山医院检验科	89	796	16.0	23.0
5	郭玮	复旦大学附属中山医院检验科	165	1067	17.0	24.0
6	王蓓丽	复旦大学附属中山医院检验科	88	430	11.0	15.0
7	宋斌斌	复旦大学附属中山医院检验科	37	376	12.0	17.0
8	马晓路	复旦大学附属中山医院检验科	4	27	3.0	4.0