甲状腺乳头状癌临床病理学特征与淋巴结转移的相关性

• 作者: 刘红刚 岳常丽 张勇 赵艺哗 邢莉 金玉兰 陈佳敏
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 甲状腺肿瘤 癌,乳头状 淋巴结转移 疾病特征
• 年，卷（期）: 2014,（46）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3637-3641
• 页数: 5页
• 字数: 4170字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.46.006

摘要

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)临床病理学特征与淋巴结转移的相关性.方法 收集首都医科大学附属北京同仁医院病理科2006年1月1日至2013年12月31日153例PTC患者的手术切除标本;在HE染色下观察PTC临床病理特点、生长模式(浸润性肿瘤边界、侧支、叶内播散及腺外浸润)及特殊组织形态学特点[鞋钉特点、缺乏黏附性/极性(LOCP)及微乳头结构],分析其与淋巴结转移的关系.结果 在153例PTC中,浸润性肿瘤边界128例、侧支34例、叶内播散30例、腺外浸润53例;有鞋钉特点37例、LOCP 59例、有微乳头结构70例.单变量分析,发现年龄＜45岁、肿物直径＞10 mm、浸润性边界、侧支、叶内播散、鞋钉特点、LOCP和微乳头结构与淋巴结转移相关(均P＜0.05).而性别、双侧、多灶和腺外浸润与淋巴结转移无关(均P＞0.05).进一步多因素分析发现:年龄＜45岁、肿物直径＞10 mm、浸润性边界、鞋钉特点、LOCP和微乳头结构是PTC淋巴结转移的独立危险因子(均P＜0.05).在随访82例病例中,局部肿瘤复发4例,5年局部复发率为4.88％,其中淋巴结肿瘤复发3例,甲状腺肿瘤复发1例,淋巴结复发病例中有鞋钉特点1例、LOCP 2例、微乳头1例,其中一例中可见LOCP及微乳头结构,甲状腺肿瘤复发病例中未见上述三种结构.结论 鞋钉特点、LOCP、微乳头结构与PTC淋巴结转移有关,是PTC淋巴结转移有效预测因子,有利于改善PTC患者治疗方法及随访方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张勇	首都医科大学附属北京同仁医院病理科	123	553	13.0	19.0
2	刘红刚	首都医科大学附属北京同仁医院病理科	155	951	15.0	20.0
3	金玉兰	首都医科大学附属北京同仁医院病理科	44	137	7.0	8.0
4	岳常丽	首都医科大学附属北京同仁医院病理科	17	158	5.0	12.0
5	陈佳敏	首都医科大学病理学教研室	4	18	2.0	4.0
6	邢莉	首都医科大学附属北京同仁医院病理科	5	19	2.0	4.0
7	赵艺哗	首都医科大学附属北京同仁医院病理科	1	14	1.0	1.0