碳青霉烯类抗生素耐药K1型肺炎克雷伯菌一株的分离及耐药机制分析

• 作者: 吕建新 张嵘 王选
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 克雷伯菌,肺炎 毒力因子类 抗菌药
• 年，卷（期）: 2014,（46）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 3666-3670
• 页数: 5页
• 字数: 3904字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.46.014

摘要

目的 对临床分离的1株碳青霉烯类抗生素耐药K1型肺炎克雷伯菌进行毒力及耐药机制分析.方法 采用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定仪对细菌进行鉴定;浓度梯度法(E-test)测定细菌对临床常用抗生素的最低抑菌浓度(MIC);乙二胺四乙酸(EDTA)协同试验和改良Hodge试验分别检测金属酶和碳青霉烯酶;聚合酶链反应(PCR)扩增毒力基因K1、K2、K5、K20、K54、K57、rmpA、magA、wcaG和β内酰胺类抗生素耐药基因;接合试验检测耐药基因和毒力基因是否存在于质粒上;接合子质粒进行PBRT质粒分型;多位点序列分析(MLST)对该菌株进行分子分型.结果 药敏结果显示该菌株对临床常用的头孢类和碳青霉烯类抗生素耐药;EDTA协同试验和改良Hodge试验显示该菌株产碳青霉烯酶,不含金属酶;PCR扩增及序列分析发现该菌株携带耐药基因blaKPC-2、blaCTX-M-15、blaTEM-1、blaSHV-1,同时有毒力基因K1、magA、rmpA、wcaG;能通过接合试验将碳青霉烯耐药基因传递到大肠埃希菌EC600,接合子未发现毒力基因存在;PBRT质粒分型为Frep型质粒;MLST分型为ST23型.结论 产毒力基因的K1型肺炎克雷伯菌携带blaKPC-2碳青霉烯耐药基因,该耐药基因可以通过质粒发生转移.