以下肢缺血为主要临床表现的急性主动脉夹层的临床特点及影响因素研究

• 作者: 张玉梅 郑亚安 郭治国 马青变
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 动脉瘤,夹层 下肢 背痛 体征和症状 诊断 危险因素
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1241-1244
• 页数: 4页
• 分类号: R543.16
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.11.09

摘要

目的 探讨以下肢缺血为主要临床表现的急性主动脉夹层(AAD)患者的临床特点及相关影响因素.方法 选择2002年1月-2013年1月北京大学第三医院连续收治的明确诊断为AAD的患者147例,其中以下肢缺血为主要临床表现的AAD患者共19例作为下肢缺血组,从同期收治的非下肢缺血ADD患者中通过随机数字生成器方式随机抽取64例作为非下肢缺血组,对比分析两组患者的临床资料,采用多因素非条件Logistic回归分析检验以下肢缺血为主要临床表现的AAD患者的影响因素.结果 以下肢缺血为主要临床表现的AAD患者占全部AAD患者的12.9％(19/147),其中52.6％(10例)被误诊.与非下肢缺血组比较,下肢缺血组背痛发生率降低(26.3％和60.9％,P＜0.05),腹痛发生率升高(57.9％和26.6％,P＜0.05),肠系膜缺血发生率升高(15.8％和1.6％,P＜0.05),血D-二聚体水平升高[3.76(10.39) mg/L和1.04 (2.17) mg/L,P＜0.05],Standford A型发生率升高(57.9％和29.7％,P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示背痛[OR =0.110,95％CI (0.016,0.741)]、血D-二聚体水平[OR=1.111.95％CI (1.018,1.214)]、Standford A型[OR=5.686,95％CI (1.051,30.754)]是以下肢缺血为主要临床表现的AAD患者的影响因素.结论 以下肢缺血为主要表现的AAD并不少见,易误诊.与非下肢缺血AAD比较,下肢缺血AAD的背痛较少见,血D-二聚体水平更高,较易出现Standford A型.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马青变	北京大学第三医院急诊科	95	590	11.0	21.0
2	郑亚安	北京大学第三医院急诊科	96	857	17.0	25.0
3	张玉梅	北京大学第三医院急诊科	138	697	13.0	18.0
4	郭治国	北京大学第三医院急诊科	16	150	7.0	12.0