目的:探讨老年2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者空腹血清抵抗素水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取120例老年2型糖尿病患者,按照是否合并 MS 将其分为 MS 组(n =68)和非 MS 组(n =52),另选取同期体检正常的健康老年人60例为对照组。比较3组身高、体质量、腰围、臀围、收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR),比较3组血清抵抗素和超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平以及空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(BUA)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果 MS 组患者血清抵抗素水平显著高于非 MS 组(P <0.05),非 MS 组显著高于对照组(P <0.05);MS 组患者与非 MS 患者的 HOMA-IR 均显著高于对照组(P <0.05),MS 组患者的血清 hs-CRP 水平显著高于非 MS 组或对照组(P <0.05);MS 组患者的 BMI、腰围、WHR、收缩压、舒张压、TG 水平等代谢指标均显著高于非 MS 组或对照组(P <0.05),MS 组患者的 HDL-C 水平显著低于非 MS 组或对照组(P <0.05),MS 组的 FINS 水平显著高于对照组(P <0.05);针对 MS 组患者的多元线性回归分析结果显示,HOMA-IR(β=0.468,P <0.05)和 WHR(β=0.307,P <0.05)与血清抵抗素水平有显著相关性(P <0.05)。结论老年2型糖尿病患者普遍存在 IR 症状,合并 MS 的患者会同时出现血清抵抗素水平和炎性介质水平的显著升高,其血清抵抗素水平与患者的IR 和腹部肥胖的严重程度具有相关性。