经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病的相关危险因素分析

• 作者: 周薇 杨晋辉
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 门体分流术,经颈静脉肝内 肝性脑病 危险因素
• 年，卷（期）: 2014,（29）
• 所属期刊栏目: 消化内科论文专题---献给2014全国消化年会
• 页码范围: 3861-3863
• 页数: 3页
• 分类号: R575
• 字数: 3346字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2014.29.005

摘要

目的：研究经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后肝性脑病（HE）的相关危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月住院治疗的181例TIPS术后患者。将其中42例发生HE的患者作为HE组，139例未发生HE的患者作为对照组。记录患者的年龄、性别、肝硬化病因，分别统计患者术前肝功能Child-Pugh分级与评分、门静脉压力梯度（PPG ）、纤维蛋白原（Fib）、血红蛋白（Hb）以及血钠浓度。采用非条件Logistic回归模型（W ald检验）筛选出相应的独立危险因素，绘制ROC曲线，计算曲线下面积（AUC），判断各指标的预测价值。结果 HE组与对照组的性别、年龄、发病原因检测结果相似，差异无统计学意义（P＞0．05）。非条件Logistic回归模型分析结果显示：Child-Pugh分级与评分、PPG是肝硬化患者 TIPS术后 HE发生的独立危险因素（OR＝1．29、1．06、1．22）Hb、Fib、血钠浓度为保护因素（OR＝0．97、0．41、0．75）。ROC曲线显示各因素预测价值：Child-Pugh分级＞PPG＞Child-Pugh评分＞ Hb＞ Fib＞血钠浓度（AUC分别为0．712、0．677、0．501、0．260、0．185）。结论肝功能Child-Pugh分级与评分、PPG、Hb、Fib、血钠浓度是肝硬化患者TIPS术后 HE发生的独立危险因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨晋辉	昆明医科大学第二附属医院肝胆胰内科	55	338	11.0	16.0
2	周薇	昆明医科大学第二附属医院肝胆胰内科	2	3	1.0	1.0