老年精神病患者高同型半胱氨酸血症与冠心病的相关因素分析

• 作者: 吴丽娟 林力 王巍 程文桃 罗兰珠 郭少楠 陈红岩 高明
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 同型半胱氨酸 相关因素 Logistic回归 精神病
• 年，卷（期）: 2014,（28）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 8-11,14
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3237字
• 语种: 中文

摘要

目的 调查老年精神病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,探究与高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)相关的疾病诊断.方法 以自拟调查表收集老年期常见精神病患者的一般资料、精神疾病诊断[精神分裂症(Sch)、阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)和抑郁症]和躯体疾病诊断[高血压病、2型糖尿病、冠心病、缺血性卒中和高脂血症]、辅助化验检查资料;电化学发光法检测Hcy浓度,以HHcy为因变量,以Logistic单因素检验和多因素回归分析与其相关的疾病.结果 共获得合格病例583例,Hcy浓度中位数15.50 μmol/L,HHcy 320例.单因素分析显示性别(x2=39.910,P=0.000)、年龄(x2=18.048,P=0.000)、Sch(x2=4.166,P=0.041)、VD (x2=8.489,P=0.004)、AD(x2=4.445,P=0.035)、冠心病(x2=7.740,P=0.005)、缺血性卒中(x2=8.714,P=0.003)、低叶酸血症(x2=27.833,P=0.000)和低维生素B12血症(x2=17.009,P=0.000)均与HHcy相关.Logistic多元回归显示,除了性别、年龄因素外,只有冠心病是与HHcy显著相关的疾病诊断(Waldx2=6.085,OR =1.645,P=0.014).结论 老年期精神病患者的HHcy可能与冠心病合并症相关,而与其精神疾病诊断无关,这有助于提醒老年精神科医生关注临床诊疗,防患医疗风险.