孕前体质量指数与妊娠结局关系的评价

• 作者: 张为远 李春明
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 体质量指数 妊娠结局 肥胖症 胎儿疾病
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 36-38
• 页数: 3页
• 字数: 3151字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.01.011

摘要

目的 评价孕前体质量指数与母婴妊娠结局的关系.方法 收集2011年在全国39家二级以上专科及综合医院分娩的48 867名单胎足月妊娠初产妇临床资料.按照孕前体质量指数(BMI)分为4组:低体质量组(BMI＜ 18.5 kg/m2),正常体质量组(18.5 kg/m2≤BMI＜ 23.9 kg/m2)、超重组(24 kg/m2≤BMI＜ 27.9 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2).Logistic回归评价母亲不良妊娠结局:妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、胎膜早破、过期妊娠的发生率及危险度;胎儿的不良结局:巨大儿、低出生体重儿、新生儿死亡的发生率及危险度;以及分娩方式:剖宫产、阴道产及阴道助产的发生率及危险度.结果 (1)与正常体质量组相比,孕前低体质量组、超重组和肥胖组孕妇患妊娠期高血压疾病的危险度(RR)分别为0.68、2.29和6.02;妊娠期糖尿病的RR分别为0.71、2.27和4.99;(2)与正常体质量组相比,孕前低体质量组、超重组和肥胖组新生儿不良妊娠结局巨大儿的RR值分别为0.59、1.99和3.15;孕前低体质量是低出生体重儿的危险因素,RR值为1.62;(3)与正常体质量组相比,孕前低体质量组、超重组和肥胖组剖宫产分娩的RR值分别为0.59、1.99和3.15;阴道自娩的RR值分别为1.45、0.69和0.46.结论 孕前肥胖是许多母亲及胎儿不良妊娠结局的独立危险因素,而孕前低体质量则会增加低出生体重儿的风险,加强孕前体质量控制宣教力度,避免体质量过轻及过重,可减少母婴并发症.