社区重性精神障碍诊断软件信度研究

• 作者: 何小勇 杨俊伟 罗诚 阮冶
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 精神病学 重性精神障碍 诊断 信度
• 年，卷（期）: 2014,（23）
• 页码范围: 2688-2691
• 页数: 4页
• 分类号: R749
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.23.006

摘要

目的：探讨《社区精神障碍诊断与公共安全风险评估软件》诊断功能的信度。方法选择2010年10月-2012年2月云南省精神病医院门诊和住院患者以及昆明市丰宁社区在册精神病患者200例。通过对当事人和知情人进行软件问卷测试，并在3d内由2名精神科医生再次复测，得到精神障碍的诊断、可疑诊断和无诊断3个层次。软件的信度使用克朗巴赫系数（ Cronbachˊsα）分析。结果在197份有效问卷中，非可疑和无诊断的精神障碍阳性诊断结果为：重性精神障碍Ⅰ轴诊断，当事人版本182例（92.4%），知情人版本190例（96.4%），软件对当事人和知情人版本进行综合诊断为193例（98.0%），2名精神科医生诊断为188例（95.4%），差异无统计学意义（χ2=2.73，P>0.05）；重性精神障碍Ⅱ轴诊断，当事人版本84例（42.6%），知情人版本142例（72.1%），综合诊断126例（64.0%），2名精神科医生诊断117例（59.4%），差异有统计学意义（χ2=35.28，P<0.01）。未能做出诊断但同时也不能排除诊断的可疑诊断，当事人版本8例（4.1%），知情人版本7例（3.6%），综合诊断4例（2.0%），2名精神科医生诊断11例（5.6%），差异无统计学意义（χ2=1.41，P>0.05）。在整个问题中，知情人版本偏向于精神障碍为双相障碍、持续性妄想障碍和人格障碍，与当事人版本和医生诊断比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；而当事人版本偏向于急性精神障碍和无诊断状态，与知情人版本和医生诊断比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。当事人版本标准化Cronbachˊsα=0.849，知情人版本标准化Cronbachˊsα=0.835，综合版本标准化Cronbachˊsα=0.887，3 d内精神科医生根据同一问题进行复测，进行再测信度检验总体Cronbachˊsα=0.832。Ⅰ轴诊断中的脑器质性精神疾病、精神活性物质所致精神障碍与Ⅱ轴诊断中的人格障碍呈正相关，心境障碍、精神病性疾病与精神发育迟滞、人格障碍呈正相关（P<0.05）。结论《社区精神障碍诊断与公共安全风险评估软件》对重性精神障碍的诊断功能具有良好的信度，可以作为社区和家庭使用的辅助诊断工具。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	阮冶		35	198	9.0	13.0
2	罗诚		54	200	9.0	12.0
3	杨俊伟		24	84	5.0	8.0
4	何小勇		7	17	3.0	4.0