牛心包补片修补心脏缺损并雾化吸入伊洛前列环素降低肺动脉高压

• 作者: 孟庆涛 徐莉莹 方敏华 李晓密 李波 王辉山 韩劲松 韩宏光
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 生物材料 材料相容性 牛心包补片 心脏间隔缺损 修复 肺动脉高压 先天性心脏病 伊洛前列环素
• 年，卷（期）: 2014,（25）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 膜生物材料
• 页码范围: 4026-4031
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 9656字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.25.016

摘要

背景：对于先天性心脏病合并肺动脉高压的治疗，传统降低肺动脉高压的药物效果确实，但存在不易监测、停药后反跳等现象；传统的心脏涤纶补片较易引起吻合口变形、血栓、栓塞、溶血和感染等并发症。目的：观察应用戊二醛处理牛心包补片和雾化吸入伊洛前列环素治疗先天性心脏病合并肺动脉高压的效果。方法：选择90例先天性心脏病合并肺动脉高压患者，术中采用戊二醛处理的牛心包补片修补心脏间隔缺损，术后雾化吸入伊洛前列环素30 ng/(min·kg)，日间12 h按1次/4 h给药，夜间12 h按1次/6 h给药，连续给药2 d。记录每次吸入药物前、吸入后即刻、吸入30 min后平均动脉压、平均肺动脉压、体循环阻力指数与肺循环阻力指数，于随访期观察有无心包材料相关并发症和心功能情况。结果与结论：90例患者复查超声心动图见活瓣均已关闭，无分流，心脏间隔缺损无回声中断，心脏收缩功能正常，未发现与牛心包补片相关的不良反应。所有患者不同时间点平均动脉压、体循环阻力指数比较差异无显著性意义。患者吸入药物后即刻平均肺动脉压、肺循环阻力指数明显低于吸入药物前(P <0.01)，吸入30 min后平均肺动脉压、肺循环阻力指数亦明显低于吸入药物前(P <0.05)。表明应用戊二醛处理的牛心包补片和雾化吸入伊洛前列环素治疗先天性心脏病合并肺动脉高压安全、有效。