摘要:
患者男,22岁,未婚,无业。2005年8月因与同学吵架后渐起敏感多疑、能凭空听见声音、紧张恐惧、发呆、自笑、无故发脾气等,于2013年11月4日第三次到襄阳市安定医院住院治疗。既往用药史:第1次住院期间服用氯丙嗪片(最大剂量275mg / d)+奋乃静片(12mg / d)+安坦片(2mg, bid),第2次住院期间服用利培酮片(最大剂量5mg / d)+氯氮平片(25mg /晚)+安坦片(2mg, bid)。患者既往体健,无其他病史。体格检查及神经系统检查未发现明显异常。精神检查:患者意识清楚,定向力完整,被动接触,存在思维散漫,言语性幻听,关系妄想,情感不协调,意志活动减退,行为怪异,无自知力。实验室检查:患者血常规、心电图、肝功能、电解质、脑电地形图及头颅 MRI 检查未见明显异常,血清催乳激素0.152nmol/ L(正常值0.123~1.215nmol/ L)。简明精神病评定量表40分,阳性症状评定量表22分,阴性症状评定量表16分。符合中国精神疾病分类与诊断标准第三版精神分裂症的诊断标准。入院第1d 单一给予喹硫平(商品名:舒思)100mg / d 口服,第9d 增至400mg / d,第15d 增至500mg / d,维持治疗1月后,2013年12月20日病情临床好转出院。