目的:观察卡培他滨联合调强适形放射治疗(IMRT)对老年食管癌患者根治术后局部复发的影响。方法选择2010年3月至2012年3月就诊并接受食管癌根治术的局部复发患者126例,随机分为对照组和治疗组,各63例。对照组给予5-氟尿嘧啶500 mg / d 和三维适形放射治疗(3D - CRT),2 Gy / d,每天1次,每周5次;治疗组给予卡培他滨1000 mg / m2,口服2次,1~14 d 联合 IMRT,50~65 Gy,以3周为1个周期,两组疗程均为6周,观察并记录近期疗效、转移复发率、远期疗效的指标及药品不良反应和放射反应。结果治疗组总有效率为90.48%,显著高于对照组的77.78%( P ﹤0.05);两组治疗转移复发率差异无统计学意义;治疗组远期疗效明显优于对照组( P ﹤0.05);两组患者不良反应较轻且在可控范围内,两组患者1~2度骨髓抑制、1~2度胃肠道反应、1~2度手足综合征发生率无明显差异,治疗组放射性食管炎、放射性肺炎发生率均显著低于对照组( P ﹤0.05)。结论卡培他滨联合 IMRT 在老年食管癌患者根治术后局部复发的治疗中,近期有效率和局部控制率高,远期疗效好,不良反应较轻且放射反应较发生率低,值得临床推广。