缓释氟尿嘧啶对结直肠癌根治术后复发的影响

• 作者: 唐复聪 朱刚健 梁舜 邓慧 黄海
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 缓释氟尿嘧啶 结直肠癌 复发 多因素分析
• 年，卷（期）: 2014,（20）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3227-3230
• 页数: 4页
• 字数: 3064字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析术中植入缓释氟尿嘧啶(5-Fu SRI)能否降低结直肠癌(CRC)根治术后复发率.方法 收集CRC病例.按计算机随机生成法分为5-Fu SRI组(术中腹腔植入5-Fu SRI)和对照组(单纯行CRC根治术),观察近期和远期疗效.病例基线情况采用x2检验;总复发率采用Kaplan-Meier法分析.单因素及多因素分析采用COX回归模型分析,结果采用HR及95％置信区间(95％ CI)表示.结果 两组基线资料平稳,差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术时间、失血量、淋巴结清扫数目、胃管留置时间、术后疼痛时间、并发症差异均无统计学意义(P＞0.05).5-Fu SRI组与对照组总复发率分别为26.72％、55.21％,差异有统计学意义(P＜0.05).按TNM亚组分析,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的CRC患者,术后总复发率分别为(0vs 29.53％,P=0.004 9;22.29％vs27.21％,P=0.34;57.00％ vs 93.98％,P＜0.05).COX回归模型提示:TNM分期中的Ⅲ期是CRC术后复发的危险因素(HR=2.432,95％ CI 1.342～4.408,P＜0.05),术中植入5-Fu SRI是CRC术后复发的保护因素(HR=0.370,95％ CI 0.220 ～0.622,P＜0.05).性别、年龄、CRC家族史、糖尿病、术前低蛋白、分化程度、体重减轻均不是影响CRC术后复发的独立预后因素(均P＞0.05).亚组分析提示:Ⅰ～Ⅱ期CRC患者,性别、年龄、CRC家族史、糖尿病、术前低蛋白、分化程度、体重减轻、术中植入5-Fu SRI均不是影响CRC复发的独立预后因素(均P＞0.05).而Ⅲ期的CRC患者,术中植入5-Fu SRI则是其保护因素(HR=0.430,95％ CI0.228～0.810,P＜0.05).其余指标均不是影响CRC复发的独立预后因素(均P＞0.05).结论 大肠癌根治术中植入5-Fu SRI是安全的,并不会增加术后并发症,能有效降低术后复发率,尤其是Ⅲ期结直肠癌.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱刚健	广西梧州市工人医院普外科	13	24	3.0	4.0
2	邓慧	广西梧州市工人医院手术室	4	3	1.0	1.0
3	唐复聪	广西梧州市工人医院普外科	5	15	2.0	3.0
4	黄海	广西梧州市工人医院普外科	7	19	3.0	4.0
5	梁舜	广西梧州市工人医院普外科	2	14	2.0	2.0