双侧先天性外耳道闭锁婴幼儿佩戴软带BAHA的疗效分析

• 作者: 张颖 樊悦 王艺贝 陈晓巍
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 助听器 儿童 软带BAHA 小耳畸形 双侧先天性外耳道闭锁
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 420-423
• 页数: 4页
• 字数: 4094字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.06.006

摘要

目的 回顾性分析佩戴软带骨锚式助听器(BAHA)对双侧先天性外耳道闭锁、耳廓畸形的婴幼儿听觉及言语发育的影响.方法 2010年8月至2013年1月在北京协和医院耳鼻咽喉科就诊的双侧先天性外耳道闭锁、耳廓畸形婴幼儿12例(年龄3个月至7岁),佩戴软带BAHA.根据患儿开始佩戴的年龄分为＜4岁组(7例,平均年龄1岁2个月)和≥4岁组(5例,平均年龄6岁5个月).＜4岁组患儿通过听性脑干反应(ABR)测试其裸耳骨、气导听阈;通过婴幼儿有意义听觉整合量表(IT-MAIS)评估其早期听能发育.≥4岁组通过声场下的纯音测听测试其裸耳及佩戴软带BAHA后的平均听阈;在声场70 dB SPL给声强度下通过中文普通话版儿童词汇相邻性词表(LNT)测试其佩戴前、佩戴当日、佩戴6、12、24个月言语识别率(SDS).结果 ＜4岁组患儿裸耳ABR气导听阈范围70～90 dB nHL,平均(73±12)dB nHL,骨导听阈范围15～25 dB nHL,平均(21±4)dB nHL.在佩戴软带BAHA 6个月时IT-MAIS得分与佩戴前比较差异有统计学意义(P<0.05).≥4岁组患儿裸耳声场下纯音测听平均听阈(63±6)dB HL,佩戴软带BAHA后平均听阈(31±4)dB HL.佩戴软带BAHA后患儿听阈较裸耳平均下降(32±3)dB HL.用LNT测试佩戴当日、6、12个月的言语识别率与佩戴前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 双侧先天性外耳道闭锁婴幼儿佩戴软带BAHA能够有效提高听力.早期佩戴软带BAHA有助于婴幼儿的听能及言语发育,随着佩戴时间的延长,言语发育水平逐渐接近健听婴幼儿.