完善卒中绿色通道对提高急性缺血性卒中静脉溶栓率的影响

• 作者: 刘承春 吴娅 张志宏 张猛 张莉莉 李小树 李玮 王延江 王欢 蓝晓芳
• 来源期刊: 重庆医学
• 关键词: 卒中 静脉溶栓 卒中绿色通道
• 年，卷（期）: 2014,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1979-1982
• 页数: 4页
• 字数: 5026字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2014.16.004

摘要

目的：观察该院卒中绿色通道建立并逐步完善后，对缩短急性缺血性卒中（AIS）患者自就诊至接受重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗时间（DNT）以及静脉溶栓率的影响。方法筛选2010年以来就诊于该院的3990例 AIS患者，对每年时间窗内到院患者人数进行统计，并对静脉溶栓率、DNT的变化趋势进行分析，比较卒中绿色通道建立前后及持续改进后DNT及溶栓率变化情况。结果该院 AIS患者时间窗内到院率明显低于国内发达地区水平，自2011年建立卒中绿色通道后，rt-PA静脉溶栓率实现零的突破，随着绿色通道的持续改进，2012年DNT的中位数缩短至60 min，2013年时间窗内就诊患者的 DNT中位数降至53．5 min，而时间窗内到院患者的rt-PA静脉溶栓率由2010年的0达到2013年的74．3％。结论该院通过逐步完善卒中绿色通道流程，加强急诊科、检验科及卒中小组协作，使患者自入院到接受静脉溶栓治疗时间逐年大幅度缩短，溶栓率大幅度增加。证明在院前延误严重地区，建立院内完善流畅的卒中绿色通道，是增加 AIS患者静脉溶栓率的必要措施。