关节置换与保留关节修复肱骨近端移位3，4部分骨折的Meta分析

• 作者: 张海洋 王聪聪 程永涛 谢冲 赵岩
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 骨植入物 肱骨近端骨折 关节置换 保守治疗 Meta分析
• 年，卷（期）: 2014,（26）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 4241-4247
• 页数: 7页
• 分类号: R318
• 字数: 6343字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.26.026

摘要

背景：目前的肱骨近端骨折治疗方法包括保留关节治疗(保守治疗、切开复位内固定等)和关节置换，如何选择存在争议。目的：收集肱骨近端移位3，4部分骨折保留关节与关节置换治疗的随机对照试验，对两种治疗方法的疗效差异进行Meta分析。方法：检索Medline(1966年1月至2013年12月)、Pubmed(1980年1月至2013年12月)、Embase(1990年1月至2013年12月)、Science(1990年1月至2013年12月)、Springer(1990年1月至2013年12月)、CNKI(1994至2013年)、万方数据库(1982至2013年)等数据库中关于肱骨近端3，4部分骨折保留关节与关节置换治疗的随机对照试验，纳入符合标准的文献，提取相关数据输入 Comprehensive Meta-Analysis Software (CMA)软件进行Meta分析。结果与结论：共7篇文献符合纳入标准，共计320例患者(165例行保留关节治疗，155例行关节置换治疗)，均为英文文献，经改良的Jadad评分判定均为高质量研究。Meta分析结果显示，总Constant平均值为55.9(95%CI：50.7-61.1，P<0.001)，保留关节治疗组的Constant评分值高于关节置换组(P<0.01)。研究的异质性显著(I2=88%，Q统计量=107.6，Q=13，P<0.001)，在Meta分析时肩关节Constant评分值随着男女性别比增长、肱骨结节骨吸收率增加而下降。提示保留关节肱骨近端移位3，4部分骨折患者治疗后期可较关节置换得到较高的Constant评分值。此外年龄、骨折类型、性别比和并发症发生率是影响Constant值的显著因子。鉴于研究的异质性和方差，需要有更多更好的随机对照试验进一步证明。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵岩	新疆医科大学第一附属医院骨科	34	122	7.0	10.0
2	张海洋	新疆医科大学第一附属医院骨科	3	23	2.0	3.0
3	程永涛	新疆医科大学第一附属医院骨科	3	23	2.0	3.0
4	王聪聪		2	1	1.0	1.0