2型糖尿病合并脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4水平及其临床意义

• 作者: 张玺 段玉玲 毕璐洁 王宏 贾瑞超 金磊
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 脑梗死 2 型糖尿病 视黄醇结合蛋白质 危险因素
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 1342-1345
• 页数: 4页
• 分类号: R743.33|R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.12.004

摘要

目的：探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平及其意义。方法选取2012年11月—2013年7月在石河子大学第一附属医院住院的30例脑梗死患者（CI 组）、30例2型糖尿病患者（DM组）、30例2型糖尿病合并脑梗死患者（ DM + CI 组）及30例同期体检健康者（对照组）。比较各组受检者的血脂〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）〕、脂蛋白（a）、胱抑素 C、同型半胱氨酸（Hcy）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、RBP4水平；采用 Spearman 相关分析 RBP4的相关因素；采用二分类 Logistic 回归分析2型糖尿病合并脑梗死的影响因素。结果（1）4组受检者血清 TG、LDL、胱抑素 C、Hcy、HbA1c、RBP4水平间有差异（ P <0,05）；其中 DM + CI 组患者血清 RBP4水平〔（113,6±26,1）μg/ L〕均高于对照组、CI 组和 DM 组〔（71,8±29,9）、（89,7±26,6）、（99,0±26,7）μg/ L〕，CI 组、DM 组患者血清 RBP4水平亦高于对照组（P <0,05）。（2）血糖控制未达标（HbA1c >6,5%）者血清 RBP4水平高于血糖控制达标（ HbA1c ≤6,5%）者〔（106,0±23,1）μg/ L 与（87,8±32,5）μg/ L，t =-3,539，P =0,001〕。（3）Spearman 相关分析显示，血清 TC、TG、LDL 水平均与 RBP4呈正相关（r 值分别为0,430、0,432和0,681；P 均=0,001）。（4）二分类 Logistic 回归分析显示，Hcy（ OR =1,130，P =0,040）、RBP4（OR =1,023，P =0,046）与2型糖尿病合并脑梗死存在回归关系。结论（1）2型糖尿病合并脑梗死患者血清 RBP4水平升高，提示 RBP4可作为2型糖尿病并发脑梗死的预测因子；（2）血清 RBP4水平升高与血糖控制不达标有关，提示需更改降糖方案；（3）血清 TC、TG、LDL 水平与 RBP4水平呈正相关，提示兼顾血脂治疗的重要性。