目的:探讨髌骨置换在膝关节置换术中针对髌股关节炎的临床疗效。方法2004年2月~2010年11月行膝关节表面置换的126例(149例膝关节)。术前查X线(负重侧位、轴位相),对髌股关节炎分级并测量髌骨厚度和髌股间隙。均采用统一膝关节假体(smith&nephew),由同一组医生完成。术中行髌骨截骨后假体置换,并在置换前后测量髌骨的运动轨迹。术后随访。膝关节评分(HSS评分),结果应用SPSS13.0软件行统计学分析。结果术中行髌骨截骨安装假体,140例均髌骨轨迹良好,可以达到"no thumb test",9例采用了外侧支持带松解等操作,后髌骨轨迹良好。术后126患者均获得随访12月,膝关节屈伸活动度平均110.5°(90°-125°),出现19髌前疼痛口服非甾体类药物逐渐缓解,无1例出现髌骨脱位、半脱位、髌骨坏死、髌骨坏死、髌骨骨折及皮肤坏死等。结论对于严重的髌股关节炎行髌骨置换后可以更好的重建髌股关节,改善关节屈伸功能,减少髌骨的相关并发症。