双切口双钢板及锁定钢板内固定修复胫骨平台骨折的稳定性比较

• 作者: 周道政 孙健 李世芳
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 骨植入物 胫骨平台骨折 植骨 锁定钢板内固定 双切口双钢板内固定 生物力学
• 年，卷（期）: 2014,（26）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 骨科植入物
• 页码范围: 4179-4184
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 8707字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.26.015

摘要

背景：Schazker Ⅴ、Ⅵ型骨折常造成交叉韧带、侧副韧带及半月板等部位的损伤，且塌陷移位严重，若仅采用一侧锁定钢板，则较难支撑及满意复位。目的：比较双切口双钢板内固定与膝前正中切口锁定钢板内固定修复Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折后的效果及稳定性评价。方法：纳入76例Schazker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者，分别采用锁定钢板内固定(n=38)和双切口双钢板内固定(n=38)进行治疗，通过X射线正、侧位片评估骨折复位及愈合情况，并对胫骨平台内翻角、胫骨平台内侧后倾角进行生物力学测试。结果与结论：双切口双钢板内固定组住院时间、内固定后开始负重时间显著少于锁定钢板内固定组(P<0.05)，但两组骨折愈合时间比较差异无显著性意义(P>0.05)；关节强直、骨折延迟愈合、针道感染、骨折延迟愈合、膝内翻畸形多项并发症比较，双切口双钢板内固定组显著少于锁定钢板内固定组，差异均有显著性意义(P <0.05)。两组内固定松动断裂、膝关节不稳、切口感染、皮肤坏死、骨坏死及骨不愈合多项并发症比较，差异无显著性意义(P>0.05)；双切口双钢板内固定组内固定后Rasmussen分级明显优于锁定钢板内固定组，差异均有显著性意义(P<0.05)。结果说明治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折，双切口双钢板内固定的临床疗效优于膝前正中切口锁定钢板内固定，更具有生物力学上的稳定性。