适应膝关节肌力变化：是重建前交叉韧带后康复治疗的基本原则

• 作者: 陈建
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 组织构建 组织工程 前交叉韧带 肌力 腘绳肌 电-机械延迟 肌力康复
• 年，卷（期）: 2014,（38）
• 所属期刊栏目: 综述与专论
• 页码范围: 6184-6188
• 页数: 5页
• 分类号: R318
• 字数: 6231字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.38.020

摘要

背景：前交叉韧带重建后早期如何干预以减少肌力下降和切取腘绳肌腱后对屈膝肌电-机械延迟的影响是一个值得研究的方向。<br>　　目的：采用文献分析法重点对前交叉韧带重建后膝关节肌力的变化及康复的进展进行了综述分析。<br>　　方法：以“Anterior Cruciate Ligament；hamstring；Muscle Strength”和“前交叉韧带；肌力；腘绳肌；电-机械延迟”为中英文检索词，计算机检索2000年1月至2014年1月PubMed数据库及万方医学网相关文献。选择与前交叉韧带重建后肌力的改变、评价方法及重建后肌力康复相关的文献。最终纳入34篇文献进行探讨。<br>　　结果与结论：研究表明：切取腘绳肌腱会导致术后的屈膝肌力和胫骨内旋肌力的降低，从而影响膝关节的稳定性和功能活动水平。综合临床和等速肌力测试的结果，可以对前交叉韧带重建后的疗效进行综合评定，H/Q比率(屈/伸比)的改变能够用于指导前交叉韧带损伤后的康复。前交叉韧带重建后移植物塑形过程比其他动物实验研究更长，肌腱松弛度是影响电机械延迟的重要因素之一。在基本康复训练原则的基础上根据个体功能水平及时做出相应的调整，充分体现个性化训练。国内外研究均表明前交叉韧带重建肌力康复始于重建手术之前，以尽早开始肌肉收缩的再训练从而最大程度地防止肌肉萎缩。存在的问题主要集中在康复手段的更细化和科学化以及早期康复训练的“度”的把握上。