家庭医生与贫困老人签约服务健康管理效果研究

• 作者: 姜明霞 孙利华 季一薇 王皎 陆胤 陈璟瑜 鲍勇
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 家庭医生签约服务 贫困老人 健康管理
• 年，卷（期）: 2014,（13）
• 所属期刊栏目: 健康管理 Health Management
• 页码范围: 1547-1550
• 页数: 4页
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.13.025

摘要

目的：评价家庭医生签约服务对改善城市贫困老人健康状况、卫生服务利用、管理依从性的效果。方法按2∶1原则从上海某街道12个居委中随机抽取8个居委为干预组，剩余4个居委为对照组，每个居委会抽取25名愿意参加研究的贫困老人，最终确定的样本数量干预组200人，对照组100人。2012-06-30通过基线调查，了解贫困老人的人口学特征、健康状况、卫生服务利用、管理依从性等。随后，干预组通过签订家庭医生制服务协议，提供个性化家庭医生服务，对照组仅进行常规健康随访。18个月后进行效果调查，了解干预组和对照组以上指标的变化，对干预措施进行评价。结果共274人完成研究，其中干预组181人，对照组93人。基线调查时贫困老人高血压、糖尿病的控制率分别为74.1％（203人）、79.9％（219人），其中干预组分别为82.3％（149人）、86.7％（157人），对照组分别为58.1％（54人）、66.7％（62人），差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；效果调查时贫困老人高血压、糖尿病的控制率分别为73.4％（201人）、73.0％（200人），其中干预组分别为81.8％（148人）、82.3％（149人），对照组分别为57.0％（53人）、54.8％（51人），差异亦有统计学意义（P ﹤0.05）。基线调查时73.0％（200人）的贫困老人愿意改变生活行为方式或健康检查等措施预防高血压，其中干预组为74.6％（135人），对照组为69.9％（65人），差异无统计学意义（P ﹥0.05）；效果调查时92.0％（252人）的贫困老人愿意改变生活行为方式或健康检查等措施预防高血压，其中干预组为96.7％（175人），对照组为82.8％（77人），差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。基线调查时24.8％（68人）的贫困老人对家庭医生制服务满意，其中干预组为26.5％（48人），对照组为21.5％（20人），差异无统计学意义（P ﹥0.05）；效果调查时89.8％（246人）的贫困老人对家庭医生制服务满意，其中干预组为97.8％（177人），对照组为74.2％（69人），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论家庭医生制服务对提高社区贫困老人的慢性病控制率、健康管理依从性有一定的效果。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	鲍勇	上海交通大学公共卫生学院	297	3151	26.0	38.0
2	姜明霞		21	79	5.0	8.0
3	陈璟瑜		7	40	3.0	6.0
4	王皎		3	8	1.0	2.0
5	孙利华		5	20	3.0	4.0
6	陆胤		2	4	1.0	2.0
7	季一薇		5	15	2.0	3.0