经皮肾镜取石术后严重出血的介入治疗

• 作者: 沈柏华 许顺良 谭付清 赵艺蕾 钟百书
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 肾结石 肾造口术,经皮 介入治疗
• 年，卷（期）: 2014,（30）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2369-2371
• 页数: 3页
• 字数: 2637字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.30.013

摘要

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术后严重出血经保守治疗无效患者的进一步诊断和治疗措施.方法 回顾性分析我院2010年1月至2014年1月收治的经皮肾镜取石术后严重出血的36例患者的临床资料.其中,男21例,女15例,左侧22例,右侧14例,平均年龄46.7岁.严重出血发生于PCNL术后1～7d,平均3～4d,主要表现为经肾造瘘管引流出鲜红色血性液体,同时伴有鲜红色肉眼血尿,均经保守治疗无效后实施介入治疗.结果 36例患者均给予肾动脉CT血管造影(CTA)检查,结果发现22例假性动脉瘤,5例动静脉瘘,予以急诊行数字减影血管造影(DSA)检查+栓塞治疗并获成功;其余9例未发现明显出血点,考虑为静脉性出血,予以保守治疗成功.栓塞患者术后1～3d尿液及肾造瘘管引流液均逐渐变澄清.术后3个月复诊,上述患者无再次发生出血,肾功能正常.结论 对于PCNL术后严重出血经保守治疗无效的患者,肾动脉CTA检查可作为首选检查项目,DSA检查和栓塞术可作为首选治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈柏华	浙江大学附属第一医院泌尿外科	30	308	10.0	16.0
2	许顺良	浙江大学附属第一医院放射科	51	396	12.0	16.0
3	钟百书	浙江大学附属第一医院放射科	19	94	6.0	9.0
4	谭付清	浙江大学附属第一医院泌尿外科	22	184	8.0	13.0
5	赵艺蕾	浙江大学附属第一医院放射科	9	78	5.0	8.0