不同潮气量机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效比较

• 作者: 付海卫 张蓉映 李小波
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 潮气量 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 机械通气
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1731-1733,1747
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的：比较小潮气量和常规潮气量机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法88例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组，A组（n=44例）采用小潮气量（6ml/kg）机械通气治疗，B组（n=44例）采用常规潮气量（10ml/kg）机械通气治疗，比较两组患者机械通气治疗前后动脉血气指标（pH、PaO2、PaCO2）变化情况，机械通气治疗0.5h、24h的气道压力指标气道峰压（Ppk）、平台压（Pplat）、内源性呼气末正压（PEEPi）变化情况以及气压伤发生率、存活率、机械通气时间、平均住院时间。结果两组患者经机械通气治疗后血气指标较治疗前均明显改善（P<0.05）。治疗后B组pH（7.44±0.05）、PaO2（10.12±1.34）明显高于A组（7.37±0.07），（8.51±1.23）（P<0.05），PaCO2（4.81±1.03）明显低于A组（6.77±1.14）（P<0.05）。B组患者机械通气0.5h气道Ppk、Pplat、PEEPi水平[（4.50±0.72）、（3.60±0.76）、（1.07±0.20）]均明显高于A组患者0.5h[（3.67±0.65）、（3.04±0.57）、（0.80±0.15）]（P<0.05）；B组患者机械通气24h时气道Ppk、Pplat、PEEPi水平[（4.27±0.54）、（3.58±0.67）、（0.95±0.11）]均明显高于A组24h患者[（3.62±0.76）、（2.92±0.72）、（0.72±0.22）]（P<0.05）。A组气压伤发生率（0%）明显低于B组（18.2%）（P<0.05），机械通气时间和平均住院时间（7.5±3.4），（12.7±4.2）较B组（12.2±5.1），（17.3±6.5）明显缩短（P<0.05），而存活率（84.1%vs77.3%）比较无显著性差异（P>0.05）。结论小潮气量机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者可明显减轻或避免肺组织损伤，是一种有效的肺保护性机械通气治疗措施，值得临床推广应用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李小波		1	2	1.0	1.0
2	付海卫		1	2	1.0	1.0
3	张蓉映		1	2	1.0	1.0