应用数字化术前计划预测全膝置换中的假体尺寸

• 作者: 熊传芝 王强 王静成 胡翰生 陈岗 颜连启
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 人工假体 膝骨关节炎 全膝关节置换 胫骨 股骨 三维 计算机辅助设计
• 年，卷（期）: 2014,（40）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 人工假体
• 页码范围: 6432-6437
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 8166字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.40.007

摘要

关节成形术，置换，膝；计算机辅助设计；胫骨；股骨<br>　　背景：膝关节的解剖形态个体差异显著，而术前模板测量方法不能准确预测术中所需假体的大小。<br>　　目的：探索应用数字化技术提高全膝置换假体尺寸准确性的方法。<br>　　方法：回顾性分析2013年1月至2014年5月行初次全膝关节置换的膝骨关节炎患者50例，男20例，女30例，年龄54-82岁，平均67.8岁，根据治疗方案分为2组。数字化组21例术前行64排CT 扫描患侧下肢，数据导入 Mimics 软件后建立胫骨和股骨的三维模型，然后导入假体厂家提供的不同型号的假体的 CAD数据，按手术原则利用Mimics软件的模拟手术功能进行虚拟截骨、根据胫骨、股骨截骨面形态选择最匹配的三维假体模型。常规组29例按常规完成术前计划和手术。术中评估术前计划选择的假体尺寸与实际所需假体尺寸的一致性，术后拍摄下肢全长片，评估假体的匹配度与术前计划的准确性。<br>　　结果与结论：术中和术后评估显示，数字化组1例患者术前计划的假体尺寸与预测值不一致，常规组11例患者与预测值不一致；数字化组预测准确率为95%，常规组预测准确率为62%，两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。常规组有4例患者假体悬挂，2例患者股骨前皮质过度切割；而数字化组均未发生。提示数字化技术设计的术前计划可以精确预测假体型号，并为个性化模拟手术提供了途径。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王静成	扬州大学附属苏北人民医院骨科	45	201	8.0	10.0
2	王强	扬州大学附属苏北人民医院骨科	33	176	7.0	12.0
3	胡翰生	扬州大学附属苏北人民医院骨科	7	21	3.0	4.0
4	颜连启	扬州大学附属苏北人民医院骨科	9	34	4.0	5.0
5	熊传芝	扬州大学附属苏北人民医院骨科	1	5	1.0	1.0
6	陈岗	扬州大学附属苏北人民医院骨科	1	5	1.0	1.0