预防人工全髋关节置换早期后脱位：修复后关节囊及外旋肌群的意义

• 作者: 张玉九 李玉茂 林奇益 林智军 谢晓勇
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 人工假体 脱位 全髋关节置换 后关节囊 重建 外旋肌 修补
• 年，卷（期）: 2014,（40）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 人工假体
• 页码范围: 6403-6407
• 页数: 5页
• 分类号: R318
• 字数: 5992字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.40.002

摘要

背景：初次全髋关节置换后脱位是仅次于假体松动的主要并发症之一。关于后外侧入路全髋关节置换时关节囊和外旋肌群是否需要修复，学术界存在争议。<br>　　目的：探讨采用髋关节后外侧入路进行初次人工全髋关节置换时修复后关节囊及外旋肌群对预防髋关节后脱位的临床意义。<br>　　方法：回顾性分析接受后外侧入路初次全髋关节置换的髋部原发性或继发性骨关节炎患者的临床资料，根据置换过程中不同的软组织修复策略分为2组，对照组不进行后方软组织修复，联合修复组进行关节囊及短外旋肌群的修复。所有患者置换后均已随访超过1年，定义置换后1年内发生的关节脱位为早期脱位。比较不同修复方法对早期脱位率的影响。<br>　　结果与结论：共有362例患者，计390例次初次全髋关节置换纳入研究，共发生早期脱位7例，其中对照组6例次(2.2%，6/268)，而修复组1例次(0.8%，1/122)，比较发现修复组和对照组患者的早期脱位率差异有显著性意义，对照组患者髋关节早期脱位率显著高于修复组(P=0.012)。提示对于后外侧入路的初次全髋关节置换，联合修复后方关节囊和短外旋肌群可降低置换后早期脱位率。