髋关节置换后氨甲环酸关节腔注射及间断夹管：出血量的变化

• 作者: 凡福成 桂斌捷
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 人工假体 氨甲环酸 髋关节置换 关节腔注射 间断夹管 出血
• 年，卷（期）: 2014,（40）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 人工假体
• 页码范围: 6397-6402
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 6047字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.40.001

摘要

背景：随着全髋关节置换患者的增多，血源越来越紧张，同时输血感染各种严重疾病的风险也困扰者患者，故寻找一种减少输血并且不增加风险的方法显得很重要。目前国内外已有在全膝、全髋关节置换及脊椎手术中使用氨甲环酸减少出血的报道。<br>　　目的：探讨关节腔注射氨甲环酸及间断夹管对全髋关节置换后出血量、功能恢复及并发症的影响。<br>　　方法：选取2011年1月至2014年2月因股骨颈骨折或髋关节骨关节炎行全髋关节置换的患者99例，氨甲环酸组55例，对照组44例。氨甲环酸组于置换缝皮结束后关节腔注射2.0 g氨甲环酸(溶入20 mL生理盐水)，置换后间断2 h后放开引流，此后每4 h放10 min。对照组间断夹管引流，置换后48 h均拔出负压引流管。比较两组患者置换后可见失血量、输血例数、输血量、置换后24 h血红蛋白及红细胞比容，置换前、置换后3 h纤维蛋白原、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间，置换后6个月随访髋关节Harris评分及下肢深静脉血栓或肺栓塞形成情况。<br>　　结果与结论：两组患者置换后可见失血量、输血例数、输血量、置换后24 h血红蛋白及红细胞比容比较差异均有显著性意义(P<0.05)，氨甲环酸组明显优于对照组。两组置换前、置换后3 h纤维蛋白原、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间差异无显著性意义(P>0.05)。两组患者置换后6个月髋关节Harris评分差异无显著性意义(P>0.05)。99例患者置换后3次(3，10，14 d)行下肢血管多普勒超声检查未发现深静脉血栓形成，置换后6个月随访未发现下肢深静脉血栓或肺栓塞发生。提示关节腔注射氨甲环酸及间断夹管在全髋关节置换后能明显降低患者置换后失血量及输血率，并且未增加下肢深静脉血栓形成的风险。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	桂斌捷	安徽医科大学第一附属医院骨科	57	353	12.0	15.0
2	凡福成	安徽医科大学第一附属医院骨科	2	34	2.0	2.0