经皮激光腰椎间盘减压术激光照射量的临床研究

• 作者: 付昌马 杨祖华
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 椎间盘突出 神经根 激光疗法 减压术 外科
• 年，卷（期）: 2014,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5-8
• 页数: 4页
• 字数: 3422字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2014.22.002

摘要

目的 探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症的治疗效果,分析CT分级(Ⅰ、Ⅱ级)和临床分度(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)与激光照射量的相关性,研究PLDD治疗腰椎间盘突出症适宜的激光照射量.方法 收集2006年4月至2009年11月安徽医科大学合肥第三临床医院骨科46例腰椎间盘突出症患者,其中第4～5腰椎34例;第5腰椎至第1骶椎8例;第4～5腰椎和第1骶椎同时受压4例.依据CT分级分成CT Ⅰ组和CTⅡ级;每组间激光照射剂量比较采用两样本均数t检验;依据临床分度分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,每度为一组,并对46例患者进行激光照射量的统计,每两组间激光照射剂量比较采用SNK-q检验;CT分级为Ⅰ级和Ⅱ级者疗效比较采用x2检验.同时对术后优良率进行统计;术前、术后腰痛及患肢痛VAS评分进行比较.结果 ①CT分级分成CT Ⅰ级组和CTⅡ级组,两组间激光照射剂量比较差异有统计学意义(P＜0.05).②临床分度分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,每两组间激光照射剂量比较差异无统计学意义(P＞0.05).③CT分级分成CT Ⅰ级组和CTⅡ级组,两组间治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).④采用的Macnab标准评定疗效:优31例,良6例,可7例,差2例,优良率为80％.腰痛及下肢痛VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PLDD激光照射量CT Ⅰ级组剂量为500 J;CTⅡ级组剂量为600 ～710 J;激光照射剂量大小与临床症状和体征轻重无明显相关,与突出物大小相关;把握好激光照射量能明显改善VAS评分.