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摘要:
背景:既往文献主要探讨胆道并发症的原因及治疗,而较少文献报道如何改进具体手术技巧预防胆道并发症的发生。<br>  目的:探讨肝脏移植过程中胆道相关手术技巧对胆道并发症发生率的影响。<br>  方法:回顾性分析解放军第309医院收治的475例患者肝移植后发生胆道并发症的情况,应用Logistic回归分析观察胆道并发症的发生与相关手术技术变化之间的关系,归纳可能的相关危险因素,提出预防胆道并发症的具体措施。<br>  结果与结论:475例肝移植患者肝移植后共发生胆道并发症36例(7.6%),包括胆管非吻合口狭窄(n=19,4.0%)、胆管吻合口狭窄(n=7,1.5%)、移植后胆瘘(n=3,0.6%)、胆总管迂曲(n=3,0.6%)、胆总管结石残留(n=1,0.2%)、远期胆总管结石(n=3,0.6%)。统计结果显示胆道吻合方式对非吻合口狭窄发生率无明显影响,临床显示留置“T”形管组造成胆管狭窄的可能性小于其他两组,但统计学显示组间比较无明显差异,肠系膜上静脉插管取肝和取肝时即进行胆道灌注可降低胆道并发症的发生率(P=0.013和 P=0.018,OR=0.26和OR=0.28),取肝时即对胆道进行灌注可明显降低非吻合口胆管狭窄的发生率(P=0.001,OR=0.09)。同时,修肝时尽量减少供、受者胆道血供的丢失、于肝脏膈面垫高肝脏进行胆道吻合等手术技巧均可降低胆道并发症发生率。
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文献信息
篇名 肝移植过程中胆道相关手术技巧与胆道并发症的关系
来源期刊 中国组织工程研究 学科 医学
关键词 实验动物 组织构建 肝移植 胆道重建 胆道并发症 胆管非吻合口狭窄 胆管吻合口狭窄 移植后胆瘘 胆总管迂曲 胆总管结石残留 远期胆总管结石
年,卷(期) 2014,(27) 所属期刊栏目 技术与方法 -- 器官组织细胞移植
研究方向 页码范围 4299-4303
页数 5页 分类号 R318
字数 5307字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.27.007
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 郑德华 解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科 14 50 5.0 6.0
2 朱志东 解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科 27 121 7.0 9.0
3 杜国盛 解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科 29 110 6.0 8.0
4 宋继勇 解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科 15 64 5.0 7.0
5 封立魁 解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科 4 16 3.0 4.0
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胆管吻合口狭窄
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胆总管结石残留
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旬刊
2095-4344
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大16开
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8-584
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