射波刀治疗脑动静脉畸形的靶区勾画和疗效分析

• 作者: 刘晓霞 戴嘉中 梅广海 汪洋 潘力 王恩敏 王鑫 诸华光
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 脑动静脉畸形 放射外科,射波刀,伽玛刀 血管内栓塞
• 年，卷（期）: 2014,（37）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2902-2906
• 页数: 5页
• 字数: 4638字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.37.006

摘要

目的 总结射波刀治疗脑动静脉畸形(AVM)的靶区勾画与治疗效果.方法 对象为2008年1月至2011年10月在华山医院射波刀治疗的AVM病人,共51例.51例中联合栓塞治疗24例;伽玛刀后残留2例;直接射波刀治疗25例.AVM照射靶区:包括了AVM血管巢、少量引流静脉.如果AVM较大已经做过栓塞治疗,照射靶区包括部分已经栓塞AVM、少量引流静脉和全部未栓塞AVM,但是照射在引流静脉和已经栓塞AVM的剂量适度降低.对全部病例进行随访,随访时间46(36 ～70)个月.结果 射波刀治疗后3年复查MRI和DSA显示40例(78％)AVM基本闭塞消失.11例AVM未闭塞,但明显缩小.通过分析射波刀治疗计划发现,联合栓塞治疗的中等到大体积AVM,射波刀照射范围包括未闭塞AVM、已经栓塞的AVM和少量引流静脉者,治疗后AVM闭塞率高.结论 射波刀治疗小体积AVM不良反应轻,完全闭塞.栓塞联合射波刀治疗中等到大体积AVM时,照射靶区范围与闭塞率直接相关.