上肢骨折患者疼痛的影响因素与管理效果分析

• 作者: 付亚辉 代英华 刘瑞 刘萍 张堃 王鹏飞 薛汉中 陈玉华 魏星 黄宏伟
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 上肢骨折 疼痛 影响因素 疼痛管理
• 年，卷（期）: 2014,（33）
• 所属期刊栏目: 研究荟萃
• 页码范围: 4199-4203
• 页数: 5页
• 字数: 4659字
• 语种: 中文

摘要

目的：采用自制疼痛评估表（ NRS）记录并分析上肢骨折患者的疼痛影响因素与术后疼痛管理效果。方法选择2012年2月—2013年2月行切开复位钢板内固定术治疗的164例上肢骨折患者，所有患者术后均采用静脉自控镇痛（ PCIA）联合静脉滴注氟比洛酚酯镇痛。对影响患者疼痛程度的各因素进行Logistic回归分析。并于伤后24 h、48 h记录患者疼痛NRS评分的最大值，同时计算并比较术后24 h、48 h、72 h静息状态时疼痛缓解程度。结果不同性别、年龄、受伤时间、骨折部位、骨折AO分型的患者其疼痛程度差异有统计学意义（ P＜0．05）。性别（女）、年龄（≤60岁）、骨折部位（肱骨近端骨折）、骨折分型（C型）是上肢骨折后重度疼痛发生的影响因素（P＜0．05）。伤后24 h、48 h时不同部位的骨折（肱骨近端骨折、肱骨远端骨折、尺／桡骨骨折）疼痛程度NRS评分之间差异均有统计学意义（ F值分别为81．756，84．288；P＜0．05）；不同部位的骨折在伤后24 h疼痛程度NRS评分均高于伤后48 h，差异有统计学意义（t值分别为4．720，5．703，5．888；P＜0．05）。术后24 h、48 h、72 h在疼痛干预下，术后24 h女性患者疼痛缓解程度较男性高，差异有统计学意义（t＝2．857，P＜0．05）。术后72 h患者对术后疼痛控制情况为：非常满意92例，较满意59例，不满意13例。结论上肢骨折患者疼痛程度因性别、年龄、骨折部位、骨折分型而异，医务人员应对骨折患者予以合理的疼痛管理，才能提高患者满意度。