瘤样脱髓鞘病与胶质瘤的临床、影像对比研究

• 作者: 乔文颖 刘建国 姚生 戚晓昆 段枫 赵虎林 邱峰 郑奎宏 钱海蓉
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 瘤样脱髓鞘病 胶质瘤 临床症候 磁共振 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2014,（39）
• 所属期刊栏目: 脱髓鞘疾病
• 页码范围: 3047-3051
• 页数: 5页
• 字数: 5203字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.39.003

摘要

目的 对比研究瘤样脱髓鞘病(TDL)与脑胶质瘤的临床、影像学特点,以期提高TDL与胶质瘤的鉴别能力.方法 对2005至2013年海军总医院收治的60例病理证实的TDL与65例胶质瘤的临床、实验室指标及影像学特点进行对比性分析.结果 (1)平均发病年龄:胶质瘤[(42±19)岁]显著高于TDL[(36-13)岁,P＜0.05];(2)首发症状:TDL组以头痛(25.0％)多见;胶质瘤组以头痛(23.1％)与癫痫(20.0％)多见;(3)头颅CT:TDL病灶无高密度;胶质瘤组高密度占60.0％;(4)胶质瘤组病灶囊变、坏死的构成比显著高于TDL组,并随病理分级升高发生率递增;(5)MRS特点:TDL组β,γ-Glx峰升高(9.5％)相对具有特异性.结论 胶质瘤起病年龄显著大于TDL;TDL以头痛起病多见,癫痫首发则应首先考虑胶质瘤可能;头颅CT高密度基本可除外TDL,更支持胶质瘤;若病灶发生坏死或出血,以高级别胶质瘤可能性大,TDL少见;MRS的β,γ-Glx峰升高支持TDL诊断,Cho/NAA≥2支持胶质瘤诊断.综合多种成像技术,动态观察影像学变化并结合临床特征有助于TDL与胶质瘤的鉴别.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘建国	第二军医大学海军临床医学院神经内科	16	167	8.0	12.0
2	戚晓昆	解放军海军总医院神经内科	17	104	7.0	8.0
3	钱海蓉	解放军海军总医院神经内科	5	31	3.0	5.0
4	乔文颖	首都医科大学附属朝阳医院京西院区急诊科	1	14	1.0	1.0
5	郑奎宏	解放军海军总医院影像中心	1	14	1.0	1.0
6	赵虎林	解放军海军总医院神经外科	2	15	1.0	2.0
7	姚生	解放军海军总医院神经内科	1	14	1.0	1.0
8	段枫	解放军海军总医院神经内科	1	14	1.0	1.0
9	邱峰	解放军海军总医院神经内科	1	14	1.0	1.0