股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉修复股骨转子间骨折的系统评价

• 作者: 喻辉 文浩 梅其杰 段戡 袁长深 郭锦荣
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 骨植入物 锁定加压钢板 动力髋螺钉 股骨转子间骨折 骨折内固定 髓外固定 随机对照试验 Meta 分析
• 年，卷（期）: 2014,（35）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 5715-5722
• 页数: 8页
• 分类号: R318
• 字数: 8410字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.35.024

摘要

背景：股骨近端锁定加压钢板与动力髋螺钉作为临床修复股骨转子间骨折两种主要的髓外固定方法，其疗效孰优孰劣，目前仍有争议。目的：系统评价解剖型锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效，为临床应用提供理论依据。方法：运用计算机检索1999年1月至2014年4月的PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、维普期刊数据库、万方资源数据库、中国生物医学文献服务系统，搜集解剖型锁定加压钢板与动力髋螺钉修复股骨转子间骨折临床疗效比较的对照研究。制定入选和剔除标准，筛选出符合纳入标准的文献，评价纳入研究的方法学质量。利用 RevMan5.2进行Meta分析。结果与结论：最终有8篇研究符合纳入标准，共682例患者，其中锁定加压钢板组336例，动力髋螺钉组346例。Meta分析结果显示：锁定加压钢板组的手术时间[MD=-12.07，95%CI(-29.85，5.71),P=0.18]、术中出血量[MD=-15.01，95%CI(-87.85,57.83)，P=0.69]、术后引流量[MD=-13.62，95%CI(-28.49，1.26)，P=0.07]、下地活动时间[MD=-0.14，95%CI(-0.68，0.41)，P=0.63]、住院时间[MD=-0.74，95%CI(-2.29，0.82)， P=0.35]、骨折愈合时间[MD=-1.18，95%CI(-2.78，0.42)，P=0.15]均与动力髋螺钉组无明显差别。而对于术后髋关节功能恢复的优良率[OR=2.03，95%CI(1.23，3.36)，P=0.006]，锁定加压钢板组则明显高于动力髋螺钉组。并发症方面，锁定加压钢板组的髋内翻发生率[OR=0.34，95%CI(0.12，0.96)，P=0.04]低于动力髋螺钉组，但对于内固定松动、断裂、退出[OR=1.20，95%CI(0.59，2.45)，P=0.61]和总的并发症发生率[OR=0.55，95%CI(0.24，1.28)，P=0.16]，两者则无明显差别。鉴于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性，势必影响结果的论证强度，因此尚需更多设计严谨的临床随机对照研究加以证实。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	段戡		61	459	13.0	17.0
2	梅其杰		34	268	10.0	15.0
3	郭锦荣		18	140	6.0	11.0
4	袁长深		52	428	13.0	17.0
5	文浩		6	97	6.0	6.0
6	喻辉		6	34	3.0	5.0