合并结缔组织病的视神经脊髓炎谱系疾病回顾性研究

• 作者: 任海涛 张遥 徐雁 牛婧雯 王迁 费允云 赵久良
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 视神经脊髓炎 结缔组织病 原发性干燥综合征 系统性红斑狼疮 治疗
• 年，卷（期）: 2014,（39）
• 所属期刊栏目: 脱髓鞘疾病
• 页码范围: 3056-3061
• 页数: 6页
• 字数: 6053字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.39.005

摘要

目的 探讨视神经脊髓炎(NMO)谱系疾病(NMOSD)合并结缔组织病(CTD)的临床特征.方法 回顾性分析比较2013年5月至2014年5月就诊于北京协和医院神经科的184例NMO/NMOSD患者(单纯NMO/NMOSD:119/184,64.7％;NMO/NMOSD-CTD:65/184,35.3％)的临床特征,评价缓解期药物治疗效果.结果 NMO/NMOSD-CTD组与单纯NMO/NMOSD组相比,女性比例显著升高(93.8％比83.2％,P＜0.05),脑脊液寡克隆区带(OB)阳性率显著升高(41.5％比21.9％,P＜0.05).单纯NMO/NMOSD组颅内非特异性病灶发生率显著高于NMO/NMOSD-CTD组(62.5％比35.9％,P＜0.01).经连续6个月以上缓解期免疫抑制剂治疗,所有患者治疗后年复发率[(0.36±0.85)次/年]显著低于治疗前[(2.91±4.10)次/年,P＜0.01],而治疗前后EDSS评分差异无统计学意义.选择硫唑嘌呤(AZA)进行缓解期治疗时,NMO/NMOSD-CTD组治疗后复发患者比率(50.0％)高于NMO/NMOSD组(18.5％,P=0.064),选择环磷酰胺(CTX)进行缓解期治疗时,上述两组治疗后复发患者比率差异无统计学意义.结论 女性NMO/NMOSD患者较易合并CTD.NMO/NMOSD-CTD患者脑脊液OB阳性率较高,颅内非特异病灶较少.AZA和CTX可有效减少单纯NMO/NMOSD和NMO/NMOSD-CTD患者复发,但在预防NMO/NMOSD-CTD患者复发方面,CTX可能优于AZA.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	费允云	中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科	17	74	3.0	8.0
2	王迁	中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科	51	177	7.0	10.0
3	徐雁	中国医学科学院北京协和医院神经科	15	136	8.0	11.0
4	任海涛	中国医学科学院北京协和医院神经科	40	347	12.0	17.0
5	张遥	中国医学科学院北京协和医院神经科	8	38	3.0	6.0
6	牛婧雯	中国医学科学院北京协和医院神经科	8	66	4.0	8.0
7	赵久良	中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科	19	24	2.0	4.0