目的 探讨右美托咪定用于严重冠心病患者镇痛镇静的安全性.方法 择期行冠状动脉搭桥手术患者40例,分为Ⅰ组(右美托咪定组):0.6μg/kg右美托咪定10 min缓慢静脉滴注,之后以0.3μg/(kg·h)持续静脉注射;Ⅱ组(对照组):同等剂量生理盐水.观察给药后10、20、30 min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)值,给药5 min后进行桡动脉和右颈内静脉穿刺,监测心排血量(CO)和每搏量变异度(SVV),记录动脉穿刺、中心静脉穿刺后即刻SBP、DBP、HR、CO、SVV,以及给药后30 min CO、SVV.在中心静脉穿刺后即刻及给药30 min时进行镇静及疼痛评分.结果 给药后10、20、30 min、动脉及中心静脉穿刺后即刻,SBP、DBP、HR、BIS值Ⅰ组低于Ⅱ组(P<0.05),动脉及中心静脉穿刺后即刻、给药30 min CO Ⅰ组低于Ⅱ组(P<0.05),两组SVV比较差异无统计学意义(P>0.05);镇静及疼痛评分Ⅰ组低于Ⅱ组(P<0.05);两组SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定可以安全、有效地应用于严重冠心病患者的镇痛镇静.