地佐辛和芬太尼用于无痛人工流产的效果及安全性比较研究

• 作者: 周建军 胡美
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 关键词: 地佐辛 芬太尼 流产,人工 麻醉和镇痛
• 年，卷（期）: 2014,（14）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 2086-2088
• 页数: 3页
• 字数: 3006字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2014.14.003

摘要

目的：探讨地佐辛与芬太尼用于无痛人工流产的效果和安全性。方法选取2012年1月至2013年12月在该院行无痛人工流产术的早孕妇女300例，随机分成三组，丙泊酚（P组）、丙泊酚联合芬太尼（PF组）和丙泊酚联合地佐辛（PD组）组各100例。P组静脉注射首剂量的丙泊酚2 mg/kg；PF组静脉注射芬太尼0.001 mg/kg，2 min后缓慢推注丙泊酚2 mg/kg；PD组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg，5 min后缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg。分别于三组患者麻醉前、术中及苏醒时静脉采血5 mL，分离血清后检测患者血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（ADR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）水平。分别记录三组患者麻醉前、用药2 min、苏醒时血流动力学指标，包括平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。术后统计比较三组手术时间、唤醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量、麻醉效果以及术后苏醒时、苏醒后5、10、15、30、60 min各时间点宫缩疼痛评分。结果（1）术中PD组的HR、SpO2显著高于PF组和P组（P＜0.05）；苏醒时PF组和PD组HR、SpO2也显著高于P组（P＜0．05）。（2）术中和苏醒时，PD组和PF组NE、ADR、ACTH、COR显著低于P组（P＜0．05）。（3）PD组和PF组唤醒时间和定向力恢复时间明显短于P组，丙泊酚用量也明显少于P组（P＜0．05）。（4）PD组和PF组术中麻醉镇痛效果为优的比例明显高于P组（P＜0．05）。（5）术后镇痛效果比较，PD组优于PF组和P组（P＜0．05或P＜0．01）。结论丙泊酚联合地佐辛应用于无痛人工流产术，麻醉效果及安全性均较佳，术后镇痛效果好，不良应激反应轻，临床应用价值更高，值得推广。