目的:评估尿液中的中性粒细胞明胶酶相关脂质转载蛋白(uNGAL)对重症颅脑外伤患者急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法收集该院2011年1月至2013年5月重症监护室(ICU )收治的重症颅脑外伤患者102例,入住 ICU 后7 d 内符合AKI 诊断标准的43例为 AKI 组,选择年龄、性别、疾病严重程度、手术方式等匹配的43例为非 AKI 组,检测比较两组入住 ICU即刻(15 min 内)、第24、48、72 h uNGAL 和血肌酐(Scr)水平,采用受试者工作曲线(ROC)评价 uNGAL 和 Scr 对 AKI 诊断价值的敏感性和特异性。结果重症颅脑外伤 AKI 发生率为42.16%(43/102)。 AKI 组 uNGAL 水平随着入住 ICU 时间延长而升高,非 AKI 组升高并不明显。入住 ICU 24 h 时,AKI 组 uNGAL 水平(720.32±684.25)ng/mL 明显高于非 AKI 组(421.92±351.20)ng/mL ,差异有统计学意义(P<0.05),Scr 水平差异无统计意义(P>0.05)。入住 ICU 24 h 时 uNGAL 和 Scr 的 ROC 曲线下面积分别为0.879(95% CI :0.807~0.949)和0.612(95% CI :0.493~0.731)。 uNGAL 截取值为180 ng/mL 时,敏感性和特异性分别为0.890 和0.823,敏感性高于 Scr 。结论 uNGAL 早期诊断重症颅脑外伤患者 AKI 的作用优于 Scr ,可以作为早期诊断 AKI 生物标志物。